Aftele bucale

Cauze, simptome, tratament și prevenție

Aftele se numără printre cele mai frecvente probleme care pot apărea la nivelul cavității bucale. Acestea sunt mici leziuni dureroase care se formează în cavitatea bucală. Stresul, rănile minore din interiorul gurii, fructele și legumele acide, precum și alimentele picante și fierbinți pot fi factori de risc pentru dezvoltarea aftelor. Iată tot ce trebuie să știi despre aftele bucale.

Tipuri de afte bucale

Majoritatea aftelor dispar de la sine după cel mult două săptămâni. În cazul aftelor neobișnuit de mari și foarte dureroase, care nu dau semne de vindecare, consultul la medicul stomatolog devine obligatoriu.

Există trei tipuri de afte:

• afte minore;
• afte majore;
• afte herpetiforme.

Afte minore

Acestea sunt cele mai comune afte, apar de trei-patru ori pe an și, în general, afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 10 și 20 de ani. Au forma ovală, cu margini roșii, nu depășesc un centimetru și se vindecă în aproximativ o săptămână, fără să lase cicatrici.
 

Afte majore

Acestea sunt mai puțin frecvente, sunt mai mari și mai dureroase. Au forma rotundă, cu margini definite, dar pot avea și margini neregulate, când sunt foarte mari. Vindecarea lor poate dura până la o lună și, de multe ori, lasă cicatrici. Sunt mai frecvente în rândul persoanelor care au avut anterior o formă de aftă. Cauza apariției lor poate fi o altă problemă de sănătate. Un sistem imunitar slăbit, boala Crohn sau un deficit de vitamine se numără printre factorii de risc.
 

Afte herpetiforme

Acest tip de afte este foarte rar și se prezintă ca o grupare de ulcerații minuscule, cu margini neregulate. De regulă, se vindecă într-o săptămână și nu lasă cicatrici. Persoanele vârstnice sunt mai predispuse la a dezvolta această formă de afte.

Printre aceștia se numără:

• stresul emoțional;
• o leziune ușoară la nivelul gurii, cauzată de o procedură stomatologică invazivă, de periajul în exces sau de o mușcătură accidentală;
• țesuturile rănite, de la un dinte ascuțit sau un aparat dentar neîntreținut corespunzător;
• pasta de dinți și apa de gură ce conțin lauril-sulfat de sodiu;
• sensibilitățile alimentare, în special la ciocolată, cafea, căpșune, ouă, alune, nuci și la alimente picante sau acide (lămâi, portocale, mere);
• o alergie alimentară;
• o dietă lipsită de vitamina B-12, zinc, acid folic sau fier;
• schimbările hormonale în timpul menstruației;
• o infecție virală;
• medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, precum ibuprofenul;
• Helicobacter pylori, bacteria care provoacă și ulcerul peptic.
   

De asemenea, aftele pot apărea din cauza anumitor probleme de sănătate:

• Boala celiacă, o afecțiune intestinală, provocată de o sensibilitate la gluten;
• Afecțiunile inflamatorii intestinale, precum boala Crohn și colita ulcerativă;
• Boala Behçet, o afecțiune rară, care provoacă inflamații în tot corpul, inclusiv la nivelul gurii;
• Un sistem imunitar deficitar, care atacă celulele sănătoase de la nivelul cavității bucale, în locul agenților patogeni (virusuri, bacterii);
• Infecția cu virusul HIV, care suprimă sistemul imunitar.
• În unele situații, factorii care duc la dezvoltarea aftelor bucale nu pot  fi identificați.

Afte bucale - simptome

De cele mai multe ori, aftele bucale provoacă dureri locale și iritații. Printre semnele care te pot ajuta să recunoști aftele bucale se numără:

• forma: rotundă, bine definită, mai mică de un centimetru;
• culoarea: albă sau galbenă în centru, înconjurată de o margine roșie;
• poziționarea: în zona cavității bucale (în interiorul buzei, în interiorul obrajilor); de asemenea, pot apărea afte pe limba sau sub limbă;
• senzația de furnicături, cu până la 24 de ore înainte de apariție;
• uneori, afectează gingiile și, relativ rar, suprafața din spatele gurii;
• de obicei, se vindecă în maximum două săptămâni.

În cazuri mai severe ori dacă este lăsată netratată, afta bucală poate avea următoarele simptomele:

• apatie;
• febră;
• oboseală;
• noduli limfatici umflați;
• leziuni care se răspândesc în afara gurii;
• disconfort sau durere în timpul periajului, vorbirii sau masticației.

Atenție sporită la alimentație - de evitat alimentele care pot irită cavitatea bucală (alune, chipsuri, covrigi, anumite condimente, alimente sărate și fructe acide) sau care provoacă sensibilități ori alergii.

O dietă echilibrată - pentru a preveni deficitul nutrițional, sunt recomandate fructele, legumele și cerealele integrale.

O bună igienă orală - periajul regulat al dinților, după fiecare masă, cu o perie moale (pentru a evita iritarea țesuturilor delicate), evitarea pastei de dinți și a apei dentare care conțin laurilsulfat de sodiu și folosirea aței dentare o dată pe zi contribuie la menținerea sănătății bucale.

Mai puțin stres - dacă apariția aftelor bucale are legătură cu nivelul de stres, este indicată folosirea unor tehnici de relaxare, precum meditația, pentru reducerea stresului.

Cele mai comune afte se vindecă în maximum două săptămâni, fără a fi nevoie de tratament medical. Cazurile mai severe sau cele recurente pot fi însă vindecate doar în urma unui control medical într-o clinică dentară. Este vorba despre leziunile:

• de dimensiuni mari;
• care se răspândesc rapid;
• care apar imediat după vindecarea altora;
• care se vindecă greu, deși au fost îndepărtați factorii de risc (alimente, medicamente, stres etc);
• care creează dificultăți în privința consumului de lichide;
• care provoacă febră.

Medicul stomatolog va stabili diagnosticul în urma unui examen clinic sau pe baza istoricului medical. Așadar, ca o regulă generală, aftele bucale ar trebui verificate de un medic specialist în cazul în care nu se vindecă după două săptămâni; se agravează, chiar dacă sunt folosite remedii naturiste; apar de mai mult de trei-patru ori într-un an sau sunt numeroase ori severe; se manifestă împreună cu alte simptome (febră, dureri de cap, iritații ale pielii, diaree) sau sunt considerate parte a unei alte afecțiuni.

Când vine vorba despre tratamentul aftelor bucale, acesta poate fi de două feluri: medical și naturist.
 

Tratament medical

Durerea pentru aftele bucale comune tinde să se amelioreze după câteva zile de la apariție. În cazul aftelor complexe, care nu se vindecă rapid ori care sunt recurente, medicul stomatolog poate oferi mai multe soluții: 

• Apă de gură cu steroizi sau analgezice;
• Medicamente topice, ce conțin steroizi, precum dexametazona - pentru inflamație, și analgezice, ca lidocaina - pentru înlăturarea durerii;
• Medicamente orale, printre care se numără comprimatele cu hidrocortizon;
• Suplimente nutritive - în cazul în care carențele nutritive provoacă aftele bucale;
• Cauterizarea - dezinfectarea și tratarea rănilor. 

Tratament naturist

Sunt și câteva remedii care pot fi încercate acasă, pentru a accelera vindecarea aftelor bucale și a ameliora disconfortul și durerea.

• Aplicarea unor cantități mici de gheață, lapte sau miere pe leziuni contribuie la ameliorarea durerii și ajută procesul de vindecare.
• Clătirea gurii cu un amestec de apă caldă și bicarbonat de sodiu poate, de asemenea, să amelioreze durerea.

În concluzie, aftele bucale nu sunt contagioase, însă pot fi extrem de dureroase, în cazurile severe. Cu toate că se pot vindeca de la sine, este indicat să consulți un medic stomatolog, mai ales în situațiile în care sunt recurente sau apar împreună cu alte simptome. Deși nu au fost dovedite științific cauzele dezvoltării acestor leziuni la nivelul cavității bucale, sunt câțiva factori de risc care joacă un rol important în apariția aftelor bucale.

Referințe:

• https://www.medicalnewstoday.com/articles/303311#Treatment
• https://www.healthline.com/health/canker-sores#home-relief
• https://www.webmd.com/oral-health/guide/canker-sores
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10945-canker-sores
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/canker-sore/symptoms-causes/syc-20370615
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4002348/