10 lucruri pe care trebuie să le știi despre albirea dinților: mituri și realități

Albirea dentară este un tratament de estetică dentară care deschide culoarea dinților și reduce petele. Atunci când este realizată corect, la recomandarea medicului stomatolog, aceasta nu afectează smalțul. Rezultatele diferă în funcție de metodă și de cauza colorației și nu sunt permanente.

În continuare, Dr. Oana Tima-Lazăr, medic stomatolog Estetică Dentară, prezintă ce presupune albirea dentară, ce poate și ce nu poate face, care sunt principalele metode disponibile și cum poți face diferența între miturile frecvente și informația corectă. 

Albirea dentară este o procedură de estetică dentară care deschide culoarea dinților naturali prin reducerea petelor și a pigmenților, fără a le modifica forma. Procedura nu schimbă culoarea plombelor, coroanelor sau fațetelor dentare.

De asemenea, albirea nu poate modifica forma sau poziția dinților și nici nu poate corecta defectele structurale ale smalțului.

În majoritatea cazurilor, tratamentul utilizează geluri pe bază de peroxid de hidrogen sau peroxid de carbamidă. Substanțele active pătrund prin smalț și dentină și oxidează moleculele responsabile de colorațiile dentare, reducând astfel intensitatea pigmenților.

“Înaintea tratamentului este necesară o evaluare stomatologică. Medicul poate stabili dacă albirea este indicată și dacă restaurările existente în zona vizibilă ar putea influența rezultatul estetic final.” – Dr. Oana Tima. 

Există mai multe metode prin care culoarea dinților poate fi îmbunătățită. Acestea diferă prin substanțele utilizate, concentrația acestora, durata tratamentului, eficiență și nivelul de supraveghere medicală.

Alegerea metodei potrivite depinde de cauza colorației, starea dinților și gingiilor și rezultatul dorit.

Albirea dentară profesională în cabinet

Albirea profesională este realizată în cabinet, sub supravegherea medicului stomatolog. Sunt utilizate geluri de albire, iar înaintea aplicării lor țesuturile moi sunt protejate pentru a reduce riscul de iritație.

În anumite sisteme poate fi utilizată și o sursă de lumină, însă efectul de albire este determinat în principal de agentul chimic.

Avantajele tratamentului în cabinet include:

• rezultate vizibile într-un timp scurt;
• tratament realizat sub supravegherea medicului stomatolog;  
• concentrații adaptate fiecărui caz;  
• posibilitatea gestionării sensibilității dentare, dacă aceasta apare.

Poate fi recomandată pacienților care își doresc un rezultat într-un interval mai scurt și care au o indicație corectă pentru tratament.

Albirea dentară acasă, recomandată de medic

Albirea la domiciliu recomandată de medic presupune, de regulă, utilizarea unor gutiere personalizate și a unui gel de albire a cărui concentrație este aleasă în funcție de situația clinică.

Gutierele sunt personalizate și permit distribuirea uniformă a gelului, limitând în același timp contactul acestuia cu gingiile.

“Medicul stabilește timpul de purtare, cantitatea de gel și durata totală a tratamentului. În funcție de produs, gutierele pot fi purtate pentru o anumită perioadă în fiecare zi sau conform unui protocol individualizat. Respectarea indicațiilor este esențială atât pentru rezultat, cât și pentru reducerea riscului de sensibilitate dentară.” – Dr. Oana Tima

Produse de albire din comerț

Există numeroase produse disponibile fără un protocol stomatologic individualizat:

• Pasta de dinți pentru albire acționează în principal asupra petelor superficiale, prin agenți abrazivi și de lustruire. Efectul lor asupra culorii interne a dintelui este limitat.
• Benzile de albire pot conține peroxid în concentrații mai mici și pot avea efect în cazul anumitor colorații ușoare sau moderate. Rezultatul depinde însă de tipul petelor și de utilizarea corectă.
• Kiturile de albire pot include gutiere universale, geluri sau diferite dispozitive promovate pentru activarea produsului. Adaptarea necorespunzătoare a gutierelor poate favoriza contactul gelului cu gingiile și iritația țesuturilor.

Produsele de albire nu sunt potrivite pentru orice pacient. Acestea nu ar trebui utilizate dacă există:

• carii netratate;
• boală parodontală;
• sensibilitate dentară accentuată;
• restaurări extinse în zona vizibilă.  

În plus, folosirea excesivă poate crește riscul de sensibilitate dentară și iritație gingivală. 

În jurul albirii dentare circulă numeroase informații contradictorii, provenite din experiențe personale, reclame sau informații distribuite online. Diferențierea miturilor de realitate ajută pacientul să aleagă un tratament potrivit și să evite utilizarea necorespunzătoare a produselor.

Mitul 1: Albirea dentară este dăunătoare

Realitatea: atunci când este realizată corect, cu produse destinate acestui scop și conform indicațiilor medicale, albirea dentară este considerată o procedură sigură pentru pacienții care au indicație pentru tratament.

Cele mai frecvente efecte nedorite sunt:

• sensibilitatea dentară temporară;  
• iritația gingivală, în special atunci când gelul intră în contact cu țesuturile moi.

Riscurile pot crește atunci când produsele sunt utilizate excesiv, în concentrații nepotrivite sau fără evaluarea prealabilă a sănătății orale.

Mitul 2: Orice produs de albire funcționează la fel

Realitatea: produsele diferă considerabil. Concentrația substanței active, tipul agentului de albire, timpul de contact cu dinții și modul de aplicare influențează eficiența tratamentului.

Un produs destinat îndepărtării petelor superficiale nu poate avea același efect ca un tratament conceput pentru modificarea pigmentării din structura dintelui.

Din acest motiv, rezultatele produselor disponibile în comerț nu pot fi comparate direct cu cele ale tratamentelor recomandate și monitorizate de medic.

Mitul 3: Albirea funcționează pe fațete, coroane și plombe

Realitatea: albirea dentară acționează asupra țesuturilor dentare naturale.  

Fațetele ceramice, coroanele, obturațiile și alte restaurări nu își modifică nuanța în urma tratamentului de albire.

“Acesta este unul dintre motivele pentru care restaurările existente trebuie evaluate înainte de tratament. După albire, în anumite situații poate exista o diferență de culoare între dinții naturali și restaurările vizibile, iar medicul va stabili dacă sunt necesare alte intervenții pentru armonizarea rezultatului.” – Dr. Oana Tima 

Mitul 4: Rezultatul albirii este permanent

Realitatea: albirea dentară nu oferă un rezultat permanent. În timp, dinții se pot recolora progresiv. Ritmul diferă de la un pacient la altul și este influențat de alimentație, igienă, fumat, culoarea inițială și metoda de albire.

Printre factorii care pot favoriza recolorarea se numără:

• consumul frecvent de cafea, ceai, vin roșu și alte băuturi pigmentate;
• fumatul sau utilizarea altor produse din tutun;  
• igiena orală insuficientă;
• frecvența igienizărilor profesionale;  
• tipul colorației inițiale și metoda de albire utilizată.

Atunci când este indicat, medicul poate recomanda și tratamente de întreținere, fără a exista însă o frecvență universal valabilă pentru toți pacienții.

Mitul 5: Albirea dentară rezolvă orice problemă estetică

Realitatea: albirea modifică în principal culoarea dinților naturali.

Nu poate schimba forma unui dinte, poziția acestuia sau anumite defecte structurale.

Atunci când problema estetică nu este determinată exclusiv de culoare, medicul poate recomanda alte tratamente dentare:

• fațete ceramice;
• restaurări directe cu materiale compozite;
• coroane dentare;
• tratament ortodontic;
• remodelare estetică minim invazivă.

Tratamentul corect pornește, așadar, de la identificarea cauzei nemulțumirii estetice. 

Albirea dinților este o procedură de estetică dentară care poate îmbunătăți culoarea dinților naturali, dar trebuie realizată după o evaluare stomatologică.

Este important de reținut câteva aspecte esențiale:

• Albirea are indicații clare și nu reprezintă soluția potrivită pentru toate tipurile de modificări de culoare.
• Rezultatul diferă de la pacient la pacient. Culoarea inițială, grosimea și caracteristicile smalțului, cauza colorației și starea de sănătate orală pot influența răspunsul la tratament.
• De asemenea, nu există o singură nuanță finală care poate fi garantată tuturor pacienților. Obiectivul este obținerea unei îmbunătățiri estetice armonioase și adaptate situației individuale.
• Dinții și gingiile sănătoase contribuie atât la siguranța tratamentului, cât și la obținerea unui rezultat predictibil.

De aceea, consultația stomatologică reprezintă primul pas înaintea alegerii metodei de albire. 

Consultația permite identificarea cauzei modificării de culoare și verificarea stării de sănătate a cavității orale.

Medicul evaluează dinții și gingiile, identifică eventualele carii, verifică existența inflamației gingivale și analizează gradul de sensibilitate dentară.

Cariile active trebuie tratate înaintea albirii. În același timp, gingivita sau boala parodontală activă necesită tratament înainte de aplicarea produselor de albire.

Un alt aspect important este evaluarea restaurărilor existente: coroane, fațete, punți sau obturații. Deoarece acestea nu își modifică nuanța prin albire, poziția și culoarea lor trebuie luate în considerare înainte de stabilirea rezultatului urmărit.

În funcție de examenul clinic și de obiectivele pacientului, medicul poate recomanda:

• albirea profesională în cabinet;
• albirea la domiciliu cu gutiere personalizate;
• asocierea celor două variante;
• o altă soluție de estetică dentară atunci când albirea nu este indicată. 

Succesul tratamentului nu depinde numai de produsul folosit. Dinții trebuie evaluați pentru carii, fisuri, leziuni sau alte probleme care pot influența siguranța și confortul tratamentului.

Gingiile trebuie, de asemenea, să fie sănătoase. Țesuturile inflamate sunt mai susceptibile la iritație în cazul contactului accidental cu gelurile utilizate pentru albire.

În multe situații, înaintea tratamentului poate fi recomandată o igienizare profesională. Îndepărtarea plăcii bacteriene și a tartrului ajută atât la evaluarea culorii reale a dinților, cât și la obținerea unui contact uniform al produsului cu suprafața dentară.

Cariile trebuie tratate înainte de albire, iar sensibilitatea dentară existentă trebuie evaluată.

Pentru pacienții cu hipersensibilitate, medicul poate recomanda produse desensibilizante, geluri remineralizante, modificarea timpului de aplicare sau utilizarea unor concentrații diferite ale agentului de albire. 

Alegerea metodei potrivite trebuie făcută în funcție de cauza colorației, starea sănătății orale, gradul de sensibilitate și rezultatul urmărit.

Mai jos, principalele variante pot fi comparate și din perspectiva avantajelor și limitelor lor. 

Atât albirea realizată în cabinet, cât și tratamentul efectuat acasă conform recomandării medicului pot avea indicații corecte.

Principalele diferențe sunt legate de rapiditatea rezultatului, protocol, cost și nivelul de supraveghere.

Pastele de dinți pentru albire sunt printre cele mai accesibile produse destinate îmbunătățirii aspectului dinților, însă efectele lor trebuie înțelese corect.

1. Acestea acționează în principal asupra petelor superficiale de pe smalț.
2. Majoritatea nu pot modifica semnificativ nuanța internă a dintelui, motiv pentru care nu reprezintă echivalentul unui tratament profesional de albire.
3. Unele produse pot avea o acțiune abrazivă mai pronunțată. Folosirea excesivă a produselor foarte abrazive poate fi nepotrivită pentru anumite persoane.
4. Pentru utilizarea corectă este recomandată alegerea produselor potrivite și continuarea rutinei complete de igienă orală.

Nu toate colorațiile răspund la fel la tratamentele de albire. În alegerea metodei trebuie luate în considerare:

• cauza colorației;
• culoarea inițială a dinților;
• sensibilitatea dentară;
• existența coroanelor, fațetelor sau obturațiilor în zona vizibilă;
• sănătatea dinților și a gingiilor;
• rezultatul estetic dorit;
• bugetul disponibil.

“Un pacient cu pete superficiale poate avea nevoie de o abordare diferită față de un pacient cu o colorație intrinsecă. În același mod, prezența unor restaurări în zona frontală poate influența ordinea etapelor de tratament. Consultația permite alegerea unei soluții adaptate situației reale, în locul utilizării unei metode universale.” – Dr. Oana Tima 

Prețul reprezintă un criteriu important, însă nu ar trebui să fie singurul factor luat în calcul.

O metodă de albire trebuie evaluată și din perspectiva eficienței, adică a capacității de a acționa asupra tipului respectiv de colorație, și a siguranței pentru dinți și gingii.

Starea de sănătate orală este la fel de importantă precum produsul ales. Tratarea cariilor, controlul inflamației gingivale și identificarea sensibilității înainte de albire contribuie la reducerea riscului unor efecte nedorite.

De aceea, înainte de alegerea tratamentului este recomandată o consultație stomatologică, în cadrul căreia pot fi discutate metoda potrivită, rezultatul estimat și costurile asociate.

Pentru informații actualizate despre costurile tratamentelor disponibile în clinicile DENT ESTET, poate fi consultată și lista de prețuri sau poate fi realizată o programare pentru o evaluare individuală.

1. Tooth Whitening, American Dental Association
2. Carey CM - Tooth whitening: What we now know, Journal of Evidence-Based Dental Practice, 2014
3. Joiner A - The bleaching of teeth: A review of the literature, Journal of Dentistry, 2006
4. Kwon SR, Wertz PW - Review of the mechanism of tooth whitening, Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2015
5. Epple M, Meyer F, Enax J. - A critical review of modern concepts for teeth whitening, Dentistry Journal, 2019