Alignere sau aparat dentar cu brackets - diferențe, avantaje și dezavantaje

Un tratament cu aparat dentar urmărește corectarea mușcăturii și obținerea unei alinieri dentare optime pentru estetica facială. Indicațiile tratamentului ortodontic pot fi multiple, de la simple înghesuiri, la probleme dento-scheletale serioase. 

Pentru atingerea acestor obiective se pot folosi două tipuri de aparate ortodontice: 

• aparatele dentare fixe - utilizează ca mijloc de tratament aplicarea de brackets pe suprafețele dentare;
• alignere dentare - aparate ortodontice care utilizează gutierele ortodontice.

Dacă te întrebi care este varianta potrivită pentru tine, te invităm să afli din acest articol care sunt diferențele dintre cele două categorii de aparate dentare, precum și avantajele și dezavantajele fiecărui sistem.
 

Alignerele sau gutierele dentare sunt aparate ortodontice care funcționează prin modificarea din aproape în aproape a poziției dinților. Fiecare set de alignere este compus din două gutiere, una superioară și una inferioară, care acționează simultan, corelând mișcările ambelor arcade dentare.

"Tratamentul cu alignere poate fi indicat atât în cazul adulților, cât și copiilor sau adolescenților, chiar și în perioadele de creștere. Există sisteme de alignere care permit tratamentul copiilor în două etape, una inițială și una finală, după încheierea creșterii.", explică Dr. Ana Marinescu, Medic Specialist - Ortodonție și Ortopedie Dento-Facială.

Alignerele dentare sunt realizate dintr-un material plastic flexibil, transparent și biocompatibil cu țesuturile intraorale. Datorită transparenței, estetica este crescută, alignerele fiind aproape invizibile în cavitatea orală. 

Gutierele personalizate în baza informațiilor introduse în soft-uri specializate ghidează dinții în poziția corectă. Fiecare set de gutiere poate fi purtat, în funcție de etapa de tratament, pentru o perioadă de 7, 10 sau 14 zile.

Aparatul dentar cu brackets este un dispozitiv ortodontic fix folosit pentru alinierea dinților și redobândirea funcționalității complexului dento-maxilar. 

Pe durata tratamentului ortodontic, medicul specialist imprimă mișcările dentare dorite, prin aplicarea de brackets pe dinți și de fire metalice prinse de brackets cu elastice. 

Fiecare bracket conține informații legate de viitoarea poziție a dintelui, fiind practic uneltele prin care medicul ortodont corectează malocluzia și îmbunătățește estetica zîmbetului. 

Bracketsii ortodontici se prezintă sub mai multe forme:

•    metalici
•    metalici autoligaturanți
•    ceramici 

Bracketsii pot fi aplicați pe suprafețele externe sau interne ale dinților (linguali).

Bracketsii clasici utilizează elastice colorate sau simple pentru fixarea arcului în interiorul acestora, pe când bracketsii autoligaturanți nu necesită utilizarea acestora, ei prezentând o clapetă care ajută la închiderea arcului în interiorul bracketsilor.

Alignere dentare

1. Estetica

Avantajul estetic aparține alignerelor dentare, care sunt aproape invizibile. Pe suprafețele dentare se aplică puncte de presiune, din compozit ales exact la culoarea dinților pacientului, însă acestea sunt foarte puțin vizibile. 

Aceste puncte de presiune se pot colora în cazul consumului excesiv de alimente și băuturi ce conțin coloranți alimentari, însă îndepărtarea colorațiilor se realizează rapid în cadrul unei ședințe profesionale de profilaxie.

2. Durata și eficiența tratamentului

Noile inovații în ortodonția modernă au făcut ca utilizarea alignerelor să fie eficientă în cazuri din ce în ce mai complexe.

Există însă cazuri (dinți incluși, compresie severă de maxilar), unde trebuie utilizat un sistem hibrid, utilizarea unor dispozitive ortodontice fixe (disjunctoare, aparat segmentar cu brackets), apoi finisarea se realizează prin intermediul alignerelor.

Există, de asemenea, tipuri de mișcări dentare pe care alignerele le realizează cu mai multă ușurință și precizie decât bracketsii ortodontici.

3. Confort

Deoarece sunt realizate dintr-un material plastic flexibil și în baza unor tehnologii inovatoare, alignere sunt mult mai confortabile, fiind și ușor de îndepărtat. 

Disconfortul inițial dat de mișcările dentare propriu-zise apare în cazul ambelor variante de tratament. În primele zile, pacientul poate simți o ușoară presiune la nivelul dinților, dată de informația din aparat, care se reduce treptat pe parcursul primelor 3-5 zile de la activare.

4. Igiena dentară

Alignerele dentare se îndepărtează pentru fiecare masă, permițând apoi realizarea unui periaj complet și complex.;

Totodată, alignerele se pot curăța mai ușor o data îndepărtate din cavitatea orală. Astfel scade riscul de apariție a cariilor dentare, ce contribuie la menținerea unei bune sănătăți dento-parodontale. 

5. Rezistență

Alignerele dentare, fiind realizate dintr-un material flexibil, nu se pot rupe în cavitatea orală, însă din neatenție se pot rupe, dacă nu sunt ținute în cutia de păstrare. 

6. Dietă

În cazul tratamentului cu alignere dentare, nu există restricții alimentare. Dieta poate fi cea obișnuită, însă trebuie amintit faptul că gutierele trebuie îndepărtate înaintea meselor. 

Nu este recomandat consumul de lichide fierbinți sau colorate în timpul utilizării alignerelor, pentru că materialul din care sunt confecționate își poate modifica proprietățile.

7. Costuri

Alignerele dentare, desi au un cost initial mai mare, nu necesită controale atât de dese, iar costurile de întreținere sunt, de obicei, acoperite de costul inițial.
 

Aparat dentar cu brackets

1. Estetica

Bracketsii din ceramică sau compozit sunt mult mai estetici decât cei metalici, fiind apropiați de culoarea naturală a dinților, iar utilizarea acestora împreună cu elasticele transparente îmbunătățește vizibil estetica intraorală.

Aceste puncte de presiune se pot colora în cazul consumului excesiv de alimente și băuturi ce conțin coloranți alimentari, însă îndepărtarea colorațiilor se realizează rapid în cadrul unei ședințe profesionale de profilaxie.

2. Durata și eficiența tratamentului

Biomecanica aparatelor fixe este mult mai precisă, oferind un control superior alignerelor dentare.

În cazuri complexe de incluzii dentare sau anomalii scheletale severe, tratamentul ortodontic cu brackets poate fi mai eficient decât cel cu alignere dentare.

Există, de asemenea, tipuri de mișcări dentare pe care alignerele le realizează cu mai multă ușurință și precizie decât bracketsii ortodontici.

3. Confort

Aparatele dentare cu brackets produc un disconfort inițial mai mare decât alignerele dentare. Din cauza elementelor constitutive ale aparatului, pot apărea leziuni ale mucoasei obrajilor sau ale limbii, sau afte bucale.

4. Igiena dentară

În tratamentul ortodontic cu brackets, periajul dentar trebuie realizat cu mai multă grijă, mai ales în zonele retentive. Zona dintre brackets și gingie este predispusă la apariția demineralizărilor dentare sau a inflamației gingivale.

Este nevoie de utilizarea unor mijloace suplimentare de curățare pentru a îndepărta placa bacteriană din aceste zone.

5. Rezistență

Bracketsii metalici sunt cei mai rezistenți la microtraumatisme, fiind urmați de cei estetici – ceramici sau din compozit. Aceștia se pot dezlipi de pe suprafețele dentare, însă, spre deosebire de cei estetici, nu se pot sparge.

6. Dietă

În cazut tratamentului cu brackets, există mai multe restricții alimentare: 

• Trebuie evitate alimentele dure (nuci, alune, etc) sau trebuie consumate cu grijă;
• Trebuie evitate alimentele lipicioase (gumă de mestecat, caramele,etc);
• Este nevoie de atenție sporită la fructele și legumele cu sâmburi.

Nu este recomandat consumul de lichide fierbinți sau colorate în timpul utilizării alignerelor, pentru că materialul din care sunt confecționate își poate modifica proprietățile.

7. Costuri

Tratamentul ortodontic cu brackets generează costuri lunare de întreținere și activare a aparatelor, precum și costuri suplimentare în cazul ruperii sau dezlipirii unor elemente. Bracketsii metalici au avantajul unor costuri inițiale mai mici decât bracketsii estetici.  

Alegerea tipului de aparat ortodontic utilizat depinde în primul rând de tipul de anomalie dento-maxilară. 

"Consultul la medicul specialist ortodont este esențial pentru înțelegerea avantajelor și dezavantajelor ambelor variante, în concordanță cu diagnosticul și complexitatea cazului. Costurile, preferințele estetice și complianța pacientului sunt factori ce influențează alegerea tipului de aparat ortodontic.", explică Dr. Ana Marinescu, Medic Specialist - Ortodonție și Ortopedie Dento-Facială.
 

1. Clear Aligner Therapy: Up to date review article, Journal of Orthodontic Science, 2023
2. Clear Aligner Treatment: Indications, Advantages, and Adverse Effects—A Systematic Review, Dentistry Journal, 2025
3. Metal vs. Ceramic Braces: A Comprehensive Comparison, articol publicat pe www.bracestoday.com, 2023
4. Clear Aligners vs. Braces: Which is Right for You?, American Association of Orthodontists, 2019