Autor: 
2 aprilie 2026Aproape o treime dintre copiii de vârstă mică se confruntă, la nivel global, cu anxietate față de tratamentele dentare, potrivit unei analize care a comparat studii din perioada 2000-2023. La adulți, studii recente arată că aproximativ 15-20% au niveluri înalte sau severe de anxietate dentară, iar până la 40–50% raportează anxietate moderată când merg la dentist.
Inhalosedarea și anestezia locală sunt metode utilizate frecvent în stomatologie pentru a gestiona disconfortul și anxietatea pacienților.
Inhalosedarea este o formă de sedare minimă, care induce o stare de relaxare, fără a afecta conștiența pacientului. Pe de altă parte, anestezia locală presupune administrarea unei substanțe anestezice pentru a reduce sau elimina senzația de durere.
Ce este inhalosedarea?
Inhalosedarea este o metodă de sedare ușoară, realizată prin inhalarea protoxidului de azot (gaz ilariant) cu ajutorul unei măști nazale. Pacientul copil/adult rămâne conștient și poate comunica pe tot parcursul procedurii, în timp starea de relaxare indusă reduce disconfortul.
Inhalosedarea nu adoarme copiii, ci doar teama acestora și sensibilitatea la durere. Gazul ilariant, folosit în inhalosedare la copii și adulți, are un miros și un gust ușor dulci, care-l fac plăcut.
“Pacienții răspund pozitiv la inhalosedare. Nu există efecte secundare nici pe termen scurt, nici pe termen lung. Efectele gazului ilariant sunt resimțite câtă vreme masca e ținută pe nas. După înlăturarea acesteia și întreruperea administrării gazului, revenirea la starea inițială se face în doar câteva minute.” - Dr. Adina Neagoe, medic Specialist Stomatologie Pediatrică, cu competență in inhalosedare, în cadrul clinicilor DENT ESTET 4 KIDS.
Când este recomandată inhalosedarea
Inhalosedarea este ideală pentru copiii anxioși sau ușor necooperanți, în cadrul procedurilor dentare mai complexe. De exemplu, în timpul ședințelor care necesită tratarea unor carii complicate sau extracții dentare.
Inhalosedarea poate fi utlizată pentru a facilita realizarea anesteziei locale, prin creșterea compliantei micului pacient.
“Controlul durerii în timpul procedurilor dentare este extrem de important. Sunt multiple situații în care durerea poate fi un factor al neglijării îngrijirii dentare. Prin urmare, este important ca la fiecare vizită să se reducă disconfortul la minimum și să se controleze situațiile dureroase.” - Dr. Adina Neagoe.
Avantaje și limitări ale inhalosedării
Ca orice procedură medicală, această investigație vine cu un set clar de beneficii, dar și cu anumite constrângeri pe care trebuie să le luăm în calcul în funcție de complexitatea cazului clinic.
Avantaje
- Reducerea sau eliminarea anxietății;
- Îmbunătățirea comunicării și a cooperării pacienților;
- Cresterea pragului de durere;
- Creșterea toleranței pentru întâlniri mai lungi;
- Reducerea reflexului de vomă.
Limitări
- Este nevoie de recomandare pentru pacienții cu boli pulmonare obstructive (BPOC), apnee, deficit de vitamina B12;
- Afecțiuni ale urechii medii, răceli, obstrucții nazale;
- Necesită cooperarea copilului (să accepte masca);
- Sunt posibile costuri suplimentare.
Ce este anestezia locală
Anestezia locală reprezintă injectarea unui anestezic în zona în care se va efectua o procedură stomatologică. Anestezicul local blochează temporar transmiterea semnalelor de durere de la nervi către creier, astfel încât pacientul (copil sau adult) să nu simtă durerea în timpul tratamentului.
Pacientul este conștient, dar zona în care se va efectua tratamentul este amorțită și efectul se prelungește până la 3 ore (în funcție de substanța folosită).
Când este recomandată anestezia locală
Există mai multe situații în care este necesară anestezia locală în tratamentele stomatologice:
- Tratamentul cariilor extinse - Anestezia locală poate fi utilizată pentru a bloca durerea în timpul procedurii.
- Extracția dinților este o procedură care poate fi dureroasă și traumatizantă pentru copii. Anestezia locală sau anestezia generală pot fi utilizate pentru a asigura o experiență mai confortabilă.
- Tratamentul ortodontic - Anestezia poate fi utilizată pentru a reduce disconfortul în timpul aplicării aparatelor dentare sau alte proceduri ortodontice.
- Intervenții chirurgicale orale - Anestezia asigură o stare de relaxare profundă în timpul procedurilor de îndepărtare a chisturilor sau a tumorilor orale.
Avantaje și limitări ale anesteziei locale
Avantaje
- Controlul eficient al durerii;
- Copilul rămâne conștient;
- Cost redus și accesibilitate;
- Poate fi efectuată anestezia dentară în sarcina.
Limitări
- Necesită cooperarea copilului;
- Nu controlează anxietatea;
- Disconfort la injectare;
- Posibile reacții alergice la pacienții predispuși.
Diferențe principale între inhalosedare și anestezia locală
Stare pacient
- Inhalosedare - Relaxare și reduce anxietatea (pacientul este conștient, amestezul de oxigen și protoxid de azot are rolul de a induce o stare de calm, o ușoară euforie, nu poate îndeparta durerea, doar o face mai ușor de suportat.)
- Anestezie locală – Blochează senzația de durere (pacientul este conștient, iar zona în care efectuează tratamentul este amorțită).
Durată efect
- Inhalosedare - Efectul se instalează în câteva minute și dispare rapid, după oprirea administrării gazului ilariant.
- Anestezie locală– Efectul de amorțire apare la scurt timpul după injectarea anestezicului și se prelungește până la 3 ore (în funcție de subtanța folosită).
Indicații
- Inhalosedare - Este recomandată pentru pacienții (copii sau adulți) care resimt teama de dentist și tratamente stomatologice, pentru un plus de confort.
- Anestezie locală - Este recomandată pentru multiple tipuri de tratamente dentare, pentru a diminua senzația de durere.
Siguranță
- Inhalosedare - Pacienții răspund pozitiv la inhalosedare, nu există efecte secundare.
- Anestezie locală - Anestezia locală este o metodă sigură, însă poate fi asociată cu un disconfort la injectare și, în cazuri rare, reacții alergice sau o eficiență redusă în inflamațiile acute.
Beneficii inhalosedare copii
• Metodă neinvazivă (se administrează printr-o mască nazală);
• Metodă sigură datorită controlului ușor al nivelului de sedare (ajustarea rapidă a concentrației de gaz);
• Instalare rapidă a efectului (în câteva minute după începerea inhalării);
• Reducerea sau eliminarea anxietății;
• Îmbunătățirea cooperării pacienților (copilul rămâne conștient și poate răspunde la comenzi simple);
• Recuperare rapidă (efectul dispare după încetarea administrării);
• Reducerea senzației de durere și disconfort (nu înlocuiește anestezia locală, dar o face mai ușor de suportat și se completează foarte bine împreună) ;
• Reducerea reflexului de vomă.
Beneficii anestezie dentară
• Blochează complet senzația de durere în zona tratată;
• Permite realizarea intervențiilor fără disconfort;
• Pacientul rămâne conștient pe tot parcursul tratamentului;
• Efectul apare în câteva minute și durează 1–2 ore;
• Poate fi combinată cu inhalosedarea, pentru un efect psihic crescut.
Complicații și riscuri
Inhalosedarea și anestezia sunt proceduri sigure, în general, cu efecte adverse ușoare, reversibile sau absente, dar necesită personal instruit, selecția corectă a pacienților și monitorizarea atentă a acestora.
Riscuri posibile inhalosedare
- Greață și vărsături (în situația în care copilul nu a respectat indicațiile și a mâncat mult înainte de procedură);
- Amețeală și somnolență (în timpul procedurii);
- Cefalee tranzitorie (dacă nu s-a administrat suficient oxigen la finalul procedurii).
Riscuri posibile anestezie locală
- Edem și inflamație locală;
- Mușcarea accidentală a buzei, a obrazului sau a limbii;
- Leziuni nervoase (rare);
- Reacții alergice.
Întrebări frecvente despre inhalosedare și anestezie locală
Ce este inhalosedarea și cum diferă de anestezia locală?
Inhalosedarea este o metodă de relaxare care reduce anxietatea, în timp ce anestezia locală elimină durerea în zona tratată. Cele două pot fi folosite împreună pentru un confort optim.
După cât timp pot mânca după o anestezie dentară?
Este recomandat să aștepți până când dispare efectul anesteziei, pentru a evita mușcarea accidentală a obrazului sau a limbii.
Inhalosedarea este sigură pentru copii?
Da, este o metodă sigură, utilizată frecvent în stomatologia pediatrică, atunci când este administrată de personal specializat.
Cât durează o anestezie dentară sau inhalosedarea?
Anestezia locală durează, în general, 1–2 ore, iar efectul inhalosedării dispare rapid, la câteva minute după oprirea administrării.
Pot face anestezie dentară în sarcină?
Da, anumite tipuri de anestezie locală pot fi utilizate în siguranță în sarcină, la recomandarea medicului.
Ce complicații pot apărea după anestezia dentară?
Pot apărea disconfort local, umflături ușoare sau automușcare, iar în cazuri rare reacții alergice sau amorțeală prelungită.
Bibliografie
- McDonald and Avery’s - “Dentistry for Child and Adolescent- Tenth Edition”, 2016
- Prof. univ. Cristina Bica - “Pedodonție - Diagnostic și Tratament”, editura University Press, 2013