Dr. Raluca Irofte

M-a atras întotdeauna partea foarte precisă a stomatologiei și satisfacția de a putea păstra un dinte natural care, în anumite situații, pare compromis.

În endodonție lucrezi într-un spațiu extrem de mic, în care fiecare detaliu contează. Este o specializare care presupune răbdare, concentrare și foarte multă rigoare, iar tocmai această combinație mi se potrivește. În același timp, îmi place faptul că rezultatul tratamentului poate însemna pentru pacient păstrarea propriului dinte pentru cât mai mult timp. 

Microscopul a schimbat foarte mult modul în care putem aborda tratamentele endodontice. Vizibilitatea este esențială într-un domeniu în care lucrăm cu structuri foarte mici și cu o anatomie care poate varia foarte mult de la un pacient la altul.

Magnificația și iluminarea oferite de microscop mă ajută să identific mai bine detaliile anatomice, să lucrez controlat și să abordez inclusiv cazuri complexe sau retratamente.

Pentru mine, microscopul nu este doar o tehnologie suplimentară, ci un instrument care face parte firesc din endodonția modernă. 

CBCT-ul este foarte valoros atunci când informația oferită de investigațiile bidimensionale nu este suficientă pentru a înțelege complet cazul.

Îl putem folosi, atunci când există indicație, pentru a analiza anatomii radiculare complexe, leziuni periapicale, canale care pot fi dificil de identificat sau anumite situații întâlnite în retratamente.

Faptul că putem analiza tridimensional zona ne oferă informații suplimentare înainte de intervenție și mă ajută să planific tratamentul cât mai riguros. 

Nu mă uit niciodată doar la problema endodontică. Analizez câtă structură dentară sănătoasă mai există, suportul parodontal, eventualele fracturi, starea rădăcinilor și, foarte important, posibilitatea ca dintele să poată fi restaurat corect după tratamentul de canal.

Uneori un dinte care pare foarte afectat poate avea încă un prognostic bun dacă toate aceste condiții sunt favorabile. Alteori, chiar dacă din punct de vedere endodontic tratamentul este posibil, prognosticul general al dintelui poate fi limitat.

De aceea, decizia trebuie luată privind dintele în ansamblu și, atunci când este necesar, împreună cu medicii din celelalte specialități. 

Într-un retratament lucrăm pe un dinte care a mai trecut deja printr-o intervenție endodontică. Trebuie să îndepărtăm materialele existente, să reevaluăm anatomia canalelor, să identificăm motivul pentru care tratamentul anterior nu a avut evoluția dorită și să dezinfectăm din nou sistemul endodontic.

Pot exista canale omise, obstacole, restaurări sau alte situații care cresc gradul de dificultate. De aceea, microscopul, investigațiile imagistice și planificarea atentă devin foarte importante.

Fiecare retratament este diferit și tocmai acest lucru îl face atât de provocator. 

Înseamnă să încerc să rezolv problema păstrând cât mai mult din structura sănătoasă a dintelui.

Accesul la sistemul de canale trebuie să îmi ofere vizibilitatea și controlul necesare tratamentului, dar fără să sacrific inutil țesut dentar. Cu cât reușim să conservăm mai multă structură sănătoasă, cu atât oferim dintelui condiții mai bune pentru restaurarea și funcționarea sa ulterioară.

Este unul dintre principiile care îmi ghidează activitatea de zi cu zi. 

În primul rând, îi ascult. De multe ori, frica are în spate o experiență anterioară neplăcută sau pur și simplu necunoscutul.

Încerc să explic cât mai clar ce urmează să facem și să îi ofer pacientului sentimentul că poate comunica cu mine pe tot parcursul tratamentului. Pentru mine este important să nu grăbesc această etapă.

Pacientul trebuie să simtă că este ascultat, că îi înțeleg teama și că lucrăm împreună. Uneori, câteva minute în plus dedicate comunicării pot schimba complet experiența din cabinet. 

Da. Îmi amintesc foarte bine o pacientă de 12 ani care a ajuns la mine prin recomandarea colegilor de la DENT ESTET 4Kids Sibiu. Avea nevoie de tratamente endodontice la microscop și avea, în același timp, un istoric medical complex.

A intrat în cabinet cu frica de necunoscut și a plecat spunând că își dorește să revină.

Din punct de vedere tehnic, cazul nu era unul dintre cele mai complicate pe care le întâlnisem. Ceea ce m-a impresionat a fost sinceritatea ei. Mi-a spus foarte clar de ce îi era frică, iar acest lucru m-a ajutat pe mine să înțeleg cum trebuie să o ajut.

În acel moment am simțit că am devenit o echipă. Mi-a reamintit că relația medic–pacient funcționează în ambele sensuri: uneori pacientul este cel care te ajută să găsești cea mai bună modalitate de a-l trata.

Este unul dintre cazurile care continuă să mă motiveze în practica de zi cu zi. 

Când am ajuns în DENT ESTET am cunoscut-o pe Dr. Roxana Chirică, Medic Specialist Endodonție. Chiar dacă am avut doar câteva zile în care am putut să stau alături de ea în cabinet, au fost suficiente pentru a observa un stil diferit de abordare a cazurilor.

Energia ei, modul de lucru și tehnica au fost pentru mine o sursă de inspirație și m-au ajutat să îmi lărgesc perspectiva asupra practicii de zi cu zi.

În același timp, încă din prima zi în DENT ESTET am simțit susținerea întregii echipe. Într-un fel, fiecare coleg poate deveni mentor atunci când există deschidere către schimbul de experiență. Faptul că lucrăm interdisciplinar ne permite să privim un caz din mai multe perspective și să construim pentru pacient un plan de tratament susținut de întreaga echipă. 

Succesul nu înseamnă doar finalizarea corectă a tratamentului de canal. Înseamnă ca dintele să poată fi păstrat, restaurat corespunzător și să rămână funcțional și lipsit de simptome pe termen lung.

De aceea este importantă și etapa care urmează tratamentului endodontic: restaurarea corectă a dintelui și monitorizarea sa periodică.

Pentru mine, rezultatul bun este acela în care tratamentul endodontic devine parte dintr-un plan coerent, iar pacientul poate continua să își folosească propriul dinte în condiții bune.