Dr. Ionela Dumitru

Majoritatea pacienților mei au un program extrem de intens și aleg tratamente complexe și complete, așa că am dezvoltat multe mecanisme de fluidizare. De exemplu, facem programări puține și lungi, care să se plieze cu programul lor, uneori și în weekend, uneori programări succesive la diferiți specialiști în aceeași zi, în același sediu.
Un pas enorm în fluidizarea fluxului de lucru l-a însemnat digitalizarea majorității manoperelor. Un exemplu facil ar fi amprenta digitală cu scanerul intraoral care este mai rapidă, se trimite instant la laborator, este mult mai precisă. Scad erorile și, prin urmare, ședințele de retușuri. Bonus, este și mai plăcută pentru pacient.
Un plus important care scurtează ședințele este armonia în cabinet, între medic și un asistent excelent pregătit. Îmi spunea un pacient de curând: „Este o coregrafie calmantă cum vă dă asistenta Adela toate instrumentele de care aveți nevoie înainte sa le cereți”. Este importantă armonia în echipa interdisciplinară de medici. Sunt medici cu care lucrez de peste 15 ani, cum ar fi dr. Iana Dilă-Luță, medic ortodont. Și, desigur, între medic și laborator, tehnicieni, cu scurtarea și eficientizarea timpilor de lucru, un feedback periodic asupra statusului lucrărilor.
O etapă importantă pentru noi, medicii, a fost înființarea laboratorului propriu Aspen. După zece ani de colaborare cu tehnicieni din Santa Barbara care fac celebrele fațete de la Hollywood și ani de colaborare cu un tehnician de la Paris, a fluidizat mult planul de tratament să găsesc același nivel de expertiză și excelență în echipa de tehnicieni Aspen, cu care pot discuta imediat, direct, de la simularea noului zâmbet cu Digital Smile Design, până la planificarea fațetelor. Este un plus și faptul că pot ajunge în 5 minute în cabinet, la probe, pentru a discuta direct cu pacienții noștri modificările pe care le doresc până obținem zâmbetul perfect.
 

La începutul tratamentului există câteva ședințe importante în care adun cu răbdare cât mai multe date despre ce își dorește pacientul, istoricul medical, fotografii și radiografii, tomografii dacă sunt necesare. De asemenea, realizez o scanare cu Modjaw, ca să vedem și componenta ocluzală și articulația temporo-mandibulară. Continuăm cu fotografii de model cu ce își dorește, iar apoi realizez câteva simulări de zâmbet cu Digital Smile Design.
O a doua etapă importantă de stabilire a obiectivelor estetice este când ajungem la etapa protetică, la ședința de șlefuire pentru fațete și coroane. Provizoriile le fac conform planului agreat cu pacientul în etapa de simulare cu ajutorul Digital Smile Design, în care prestabilim forma și culoarea lucrărilor definitive, astfel încât în cele 2 săptămâni până la realizarea lucrărilor definitive, pacientul face un test drive și îmi dă un feedback direct pe care îl pot comunica laboratorului.

Este esențială o pregătire profesională continuă cu aprofundarea permanentă a ultimelor cercetări în domeniile de interes, în cazul meu, estetică dentară și implantologie. Particip anual la congrese internaționale, cursuri intensive de specializare la universități de renume ca NYU sau Bern, apartenența la asociații recunoscute, cum sunt Asociația Americană de Estetică Dentară sau ITI  International Team for Implantology, membership-uri în platforme online de educație medicală, cum este, de exemplu, DentalXP a doctorului Maurice Salama, unde poți avea acces instant la publicațiile recente de specialitate și la ultimele noutăți în cercetare: cărți, reviste, articole și studii de caz.
Îmi aduc aminte cazul rezolvat recent al unui pacient extrem de bine informat care mi-a mărturisit  de la prima vizită că a mai fost la consultații la alte două clinici cunoscute pentru a lua cere mai multe păreri avizate - avea nevoie de un tratament de reabilitare orală totală de tip All-on-4 sau All-on-6 –cu protezare fixă totală imediată. Citise deja mult pe internet și știa deja ce tip de implant dorește, Straumann BLX. Țin minte cum i se lumina și descrețea fața cu fiecare răspuns pe care i-l dădeam, pentru că soluția propusă a fost chiar Straumann ProArch pe implanturi Straumman BLX. I-am povestit că este implantul de elecție pe care îl folosesc în ultima perioadă, datorită calităților care îl fac perfect pentru implantare și protezare imediată. Când i-am explicat protocolul chirurgical și că vom plasa implanturile cu ghid chirurgical prefigurat pe tomografie computerizată și printat la o imprimată 3D, s-a bucurat și mai mult. Și despre ghidul chirurgical citise și a acceptat imediat să facem. Când am vorbit despre sedare, nivelul de anxietate i s-a diminuat instant. Este adevărat că au fost mai multe ședințe de discuții inițiale, dar nivelul lui de satisfacție după intervenția chirurgicală a fost deosebit de mare.

Îl ascultam de curând pe dr. Apa, probabil la acest moment cel mai faimos specialist în cosmetică dentară în SUA, pe care l-am întâlnit în martie 2024 în Miami, la un curs organizat de dr. Coachman, inventatorul Digital Smile Design. Spunea cum probabil a auzit de o mie de ori pacienți spunându-i că le-a schimbat viața și că abia după a mia oară a început să audă cu adevărat. La început credea că oamenii sunt amabili și recunoscători pentru că a pus tot talentul artistic, expertiza și multă muncă în efortul de a le obține un zâmbet perfect, dar că acum chiar aude cu adevărat când pacient după pacient îi spune că le-a schimbat viața. 
Ca medic practician în estetică dentară de peste 20 ani, înțeleg și mi se pare că a descris perfect neîncrederea și sindromul de impostor pe care îl simți când auzi aceste declarații atât de importante de la pacient după pacient, precum „mi-ați schimbat viața” , „sunteți un înger”. Mi-a rămas în memorie mesajul unei paciente care își trimisese soțul să se trateze tot la mine: „Michelangelo al zâmbetelor, capodoperă, nici nu vă dați seama ce splendoare ați realizat, câtă naturalețe, uimitor.”
Și mie mi-au fost necesare sute de cazuri încheiate sa încep să-i aud cu adevărat. Cred că ceea ce a ajutat este că îi văd la control an de an și evoluând în viață.  Și așa este, după zâmbet, urmează un job mai de succes, un stil de viață mai sănătos și activ, devin mai fit, își schimbă garderoba, își schimbă relațiile cu oamenii din jur, înfloresc vizibil.  
Un zâmbet de care te rușinezi este o greutate ce te apasă în permanență, văd oameni cum își acoperă gura cu mâna când râd, sau văd cum buza nu se ridică 

Este necesară o comunicare permanentă, cât mai transparentă, din ziua consultației și apoi, pe de-a lungul fiecărei etape de tratament. 
Mai ales la început, acord oricât timp este necesar pentru a înțelege nevoia reală de tratament a pacientului, dar și o atenție deosebită nevoilor ascunse, care nu sunt explicite. Uneori pacientul nu știe neapărat ce vrea, mai ales, pacientul de estetică dentară; dar dându-i mai multe opțiuni, explicând-i în permanență, îl ghidez cu răbdare și blândețe prin multitudinea de termeni medicali, vin în întâmpinarea pacientului cu niște soluții la care poate ca nu se gândise și mă asigur că înțelege cum evoluează tratamentul, mai ales cele de durată care implică să treacă pe la mai multe specialități, parodontologie, ortodonție, implantologie sau protetică, în funcție de caz.

Voluntariatul înseamnă o ancorare în realitate, „hrană pentru suflet” și un mijloc frumos de a da înapoi comunității. Sunt atât de multe grupuri defavorizate în Romania, din păcate. Timp se găsește mereu când prioritizezi ceea ce este important pentru tine. 
Poate să fie ceva diferit, de la ajuta copii din medii defavorizate dintr-un cartier sărac să-și facă temele într-o sâmbătă la școală, la a găti o masă la un azil de bătrâni, la a alerga un semimaraton pentru persoane cu boli terminale aflate în îngrijire paliativa. 
Am început datorită unei paciente cu care am realizat o transformare estetică a zâmbetului superbă, după un plan de tratament care a durat mai mult, pentru că a implicat o colaborare interdisciplinară ortodonție, implantologie și estetică, cu care am avut ocazia să dezvolt o relație de prietenie deosebită. Pacienta este chiar conducătoarea Hospice Casa Speranței, cel mai mare centru de tratament paliativ din Romania, și am început la ei. 

Înseamnă că nu am avut limite, am putut încerca orice. De câte ori merg la un congres internațional de cel mai înalt nivel, cum ar fi de exemplu, congresul Asociației Americane de Estetică Dentară, primul congres internațional de Modjaw sau un curs la una dintre cele mai prestigioase universități din lume, precum NYU sau universitatea din Bern, știu că mă pot întoarce în cabinet și de luni am la dispoziție toată aparatura să pun în practică toate cunoștințele noi acumulate.      
Înseamnă și confortul apartenenței la o comunitate profesională. De exemplu, când după zece ani de estetică dentară am hotărat să dezvolt o nouă competență, implantologia, pe lângă accesul la cursuri și congresuri internaționale ca sa fiu la curent cu ultimele noutăți, un confort psihic deosebit mi l-au dat în practica de zi cu zi și discuțiile cu echipa de implantologie DENT ESTET, mentorship-ul profesorului dr. Paulo Maló, inventatorul conceptului All-on-4, și ședințele periodice ITI International Team for Implantology conduse de dr. Alexandru Georgescu, care creează un mediu deschis în care se poate discuta orice caz clinic și orice temă de implantologie.