Ce se întâmplă dacă nu înlocuiești un dinte lipsă?

Pierderea unui dinte poate părea, la început, doar o problemă estetică. Dacă spațiul nu se vede și nu provoacă durere, este ușor să amâni vizita la medic.

În timp, însă, lipsa unui dinte poate afecta osul din zona respectivă, poziția dinților vecini și modul în care mesteci. Schimbările nu apar la fel în toate cazurile, dar este important ca spațiul rămas liber să fie evaluat chiar dacă nu te deranjează.

Dinții funcționează împreună. Atunci când unul lipsește, ceilalți se adaptează pentru a compensa spațiul rămas liber.

În timp, pot apărea mai multe modificări:

• osul din zona dintelui lipsă își poate reduce volumul;
• dinții vecini se pot înclina sau deplasa;
• dintele de pe arcada opusă își poate schimba poziția;
• masticația poate fi transferată predominant pe cealaltă parte;
• spațiul poate deveni mai greu de igienizat;
• mușcătura se poate modifica.

Aceste efecte nu apar obligatoriu și nici în același ritm la toți pacienții. Evoluția depinde de dintele pierdut, de poziția lui, de timpul trecut și de starea întregii danturi.

„Un spațiu rămas liber nu este întotdeauna o situație stabilă. Dinții vecini se pot deplasa, iar osul din zona respectivă își poate reduce treptat volumul. De aceea, recomand evaluarea unui dinte lipsă chiar dacă nu există durere.”

Rădăcina dintelui transmite osului presiunea produsă în timpul masticației. După pierderea dintelui, această stimulare nu mai există, iar osul din zona respectivă începe să se remodeleze.

Dacă volumul osos scade, înlocuirea dintelui poate deveni mai complexă. De exemplu, dacă medicul recomandă un implant dentar și suportul osos este insuficient, poate fi necesară refacerea osului înaintea inserării implantului.

Nu orice pacient are nevoie de adiție osoasă. Volumul osului și opțiunile de tratament pot fi stabilite numai prin consultație și investigații imagistice.

În cazurile în care deficitul osos este deja important, poți afla mai multe despre tratamentul cu implant dentar în cazul pierderii osoase severe.

Da. Dinții aflați lângă spațiul liber se pot înclina sau deplasa treptat. Dintele de pe arcada opusă poate migra și el în lipsa contactului pe care îl avea anterior.

Aceste schimbări pot:

• reduce spațiul disponibil pentru înlocuirea dintelui;
• modifica modul în care se întâlnesc cele două arcade;
• favoriza acumularea resturilor alimentare;
• face igienizarea mai dificilă;
• crește presiunea suportată de anumiți dinți.

Cu cât modificările sunt mai avansate, cu atât planul de tratament poate necesita mai multe etape.

Impactul depinde de poziția și numărul dinților lipsă. Absența unui singur dinte poate fi compensată temporar de restul danturii, motiv pentru care schimbarea nu este întotdeauna observată imediat.

Poți ajunge să:

• mesteci predominant pe partea opusă;
• eviți alimentele mai greu de mestecat;
• simți că mușcătura nu mai este echilibrată;
• suprasoliciți dinții rămași.

Molarii au un rol important în mărunțirea alimentelor. De aceea, și un molar lipsă trebuie evaluat, chiar dacă nu se vede atunci când zâmbești.

Dinții din zona frontală contribuie la pronunțarea anumitor sunete și la controlul aerului în timpul vorbirii. Lipsa lor poate modifica pronunția sau poate produce scăpări de aer.

Efectele sunt mai evidente în anumite poziții și atunci când lipsesc mai mulți dinți. Capacitatea de adaptare diferă însă de la o persoană la alta.

Un dinte lipsă poate schimba felul în care o persoană zâmbește, vorbește sau se comportă în anumite contexte.

Unele persoane ajung să:

• evite fotografiile;
• zâmbească mai puțin;
• își acopere gura atunci când râd;
• se simtă inconfortabil la mesele în public;
• evite anumite interacțiuni profesionale sau sociale.

Impactul este diferit pentru fiecare pacient. Pentru unii, problema este în principal funcțională. Pentru alții, efectul asupra încrederii și vieții sociale poate fi la fel de important.

Atunci când lipsesc mai mulți dinți, reducerea suportului oferit de dinți și de os poate influența și susținerea buzelor sau aspectul părții inferioare a feței.

Costul înlocuirii unui dinte nu depinde numai de lucrarea aleasă. Contează și starea zonei la momentul începerii tratamentului.

Dacă evaluarea este amânată:

• osul își poate reduce volumul;
• dinții vecini se pot deplasa;
• spațiul disponibil pentru restaurare se poate micșora;
• mușcătura se poate modifica;
• pot deveni necesare tratamente suplimentare.

Asta nu înseamnă că fiecare pacient care amână va avea nevoie de un tratament complex. Înseamnă că situația trebuie verificată înainte ca schimbările apărute să limiteze opțiunile disponibile.

„Când analizăm costul tratamentului, nu ne uităm doar la prețul lucrării care va înlocui dintele. Contează și modificările apărute între timp la nivelul osului, al spațiului disponibil și al mușcăturii.”

Nu orice spațiu trebuie obligatoriu restaurat. Abordarea poate fi diferită în cazul unui molar de minte, al unui spațiu închis prin tratament ortodontic sau al unei situații în care medicul recomandă monitorizarea.

Decizia depinde de:

• dintele care lipsește;
• poziția și starea dinților vecini;
• numărul dinților rămași;
• modul în care mesteci;
• volumul osos;
• sănătatea gingiei;
• mușcătură;
• starea generală de sănătate.

Consultația nu presupune automat recomandarea unui implant. Rolul ei este să arate dacă au apărut modificări și ce opțiuni sunt potrivite.

În funcție de situația clinică, opțiunile pot include implantul dentar și restaurarea cu o lucrare protetică. În anumite cazuri pot fi luate în calcul tratamentul ortodontic ori monitorizarea spațiului.

Fiecare variantă are indicații și limite. Alegerea se face după evaluarea întregii danturi, nu doar a locului în care lipsește dintele.

Poți afla separat care sunt diferențele dintre implantul dentar și proteza dentară. Informațiile despre indicațiile și etapele tratamentului cu implant dentar sunt dezvoltate în pagina dedicată.

Alegerea unei soluții nu se face exclusiv în funcție de costul inițial. Trebuie analizate indicația medicală, intervențiile necesare, durata tratamentului, modul de întreținere și starea dinților rămași.

Este indicat să ceri o evaluare după pierderea sau extracția unui dinte, chiar dacă nu ai durere.

Programează un consult mai ales dacă:

• mesteci predominant pe o singură parte;
• observi că dinții vecini și-au schimbat poziția;
• alimentele rămân frecvent în spațiul liber;
• simți că mușcătura s-a modificat;
• lipsesc mai mulți dinți;
• ai dificultăți de pronunție;
• proteza pe care o porți nu mai este stabilă.

Medicul poate recomanda o radiografie sau o tomografie computerizată pentru a verifica osul și structurile din jur.

O evaluare poate arăta dacă au apărut modificări la nivelul osului, gingiei, dinților vecini sau mușcăturii. Medicul îți va explica opțiunile potrivite situației tale.

1. World Health Organization. Global oral health status report: towards universal health coverage for oral health by 2030.
2. National Institute of Dental and Craniofacial Research. Tooth Loss.
3. Tooth Loss and Edentulism Are Associated With Poorer Quality of Life: A Systematic Review and Meta-Analyses.