Eroziunea dentară: cauze, simptome și metode de protecție a smalțului

Eroziunea dentară e una dintre problemele pe care le văd cel mai des trecute cu vederea. Nu doare la început, nu are un moment clar în care „apare“, iar pacienții descoperă de obicei că ceva nu e în regulă abia când simt sensibilitate sau observă că dinții arată altfel.

Pe scurt, eroziunea înseamnă pierderea progresivă a smalțului prin acțiunea acizilor. Smalțul pierdut nu se reface, iar tocmai de aceea merită să înțelegi ce o provoacă. Identificarea cauzei contează la fel de mult ca tratamentul, iar prevenția face adesea diferența dintre o problemă ținută sub control și una care avansează. 

Eroziunea dentară reprezintă pierderea progresivă a țesuturilor dure ale dintelui prin acțiunea chimică a acizilor care nu provin din activitatea bacteriană. Inițial este afectat smalțul, iar în stadiile avansate poate fi expusă și dentina.

Spre deosebire de caria dentară, eroziunea nu este provocată de acizii produși de bacteriile din placa dentară. Acizii implicați pot proveni din alimentație sau din stomac, de exemplu în cazul refluxului gastroesofagian.

Uzura dentară nu are un singur mecanism, iar cele trei tipuri pot exista în același timp la aceeași persoană:

Tocmai pentru că mecanismele se pot asocia, diagnosticul corect cere un consult atent.

Pe lângă limitarea expunerii frecvente la acizi, alimentația variată contribuie la menținerea sănătății orale. Descoperă ce alimente pentru dinți și gingii sănătoase pot fi incluse într-o dietă echilibrată.

„Smalțul nu se supără pe o portocală mâncată la masă. Se supără pe sucul acid băut din înghițituri mici, toată ziua.“ 
— Dr. Dan Straja, DENT ESTET

Refluxul gastroesofagian și acizii gastrici

Acidul din stomac este foarte puternic, iar atunci când ajunge în cavitatea orală, smalțul suferă. Se poate întâmpla în cazul refluxului gastroesofagian sau al episoadelor repetate de vărsături. Dacă suspectezi o cauză medicală, e important să fie identificată și tratată, pentru că altfel protejarea dinților singură nu rezolvă problema. 

Saliva are un rol protector: neutralizează acizii și ajută la refacerea echilibrului din gură. Când fluxul salivar scade și apare senzația de gură uscată, această protecție slăbește, iar acizii rămân mai mult în contact cu dinții. Hidratarea contează, iar frecvența expunerii la acizi cântărește și mai mult când saliva e puțină.

Semnele pot fi discrete. Merită să fii atent la:

• sensibilitate la rece, la cald sau la alimente acide;
• smalț mai subțire;
• transparență crescută la nivelul marginilor dentare;
• modificarea culorii dinților (dentina, mai gălbuie, se vede mai mult);
• suprafețe mai netede sau lucioase;
• margini dentare mai fine sau neregulate;
• modificarea formei dinților, în stadiile avansate.

Sensibilitatea la rece, cald sau alimente acide poate avea mai multe cauze, nu doar eroziunea smalțului. Află mai multe despre sensibilitatea dentară, factorii care o favorizează și metodele de tratament.

Eroziunea în stadiu incipient

Afectarea este superficială, iar simptomele sunt discrete sau lipsesc cu totul. Tocmai de aceea depistarea precoce este atât de valoroasă: în acest stadiu putem interveni înainte să se piardă structură importantă.

Eroziunea în stadii avansate

Pierderea de smalț este mai importantă, dentina devine expusă, iar sensibilitatea crește. Pot apărea modificări funcționale (masticație, sensibilitate la orice stimul) și estetice (forma și culoarea dinților). 

Limitează expunerea frecventă la acizi

Redu băuturile și gustările acide, evită să ții băuturile acide în gură și consumă-le, pe cât posibil, în timpul meselor. Nu trebuie să renunți la ele cu totul, ci să le consumi mai atent.

Adaptează periajul dentar

Evită periajul agresiv, alege o periuță potrivită și o pastă de dinți adecvată. Nu te spăla imediat după expunerea la acizi, pentru că smalțul este mai moale și mai vulnerabil în acel moment. Un interval de aproximativ 30–60 de minute este de obicei recomandat. Respectă recomandările medicului privind igiena orală.

Periajul blând, utilizarea unei paste cu fluor și curățarea corectă a dinților sunt importante și pentru prevenirea altor probleme orale. Descoperă recomandările pentru o rutină corectă de igienă orală, adaptată nevoilor zilnice.

Rolul fluorului și al produselor pentru protecția smalțului

Produsele cu fluor pot contribui la protejarea suprafeței dentare și la remineralizarea zonelor demineralizate superficial. Totuși, remineralizarea nu înseamnă regenerarea smalțului deja pierdut prin eroziune.

În funcție de gradul afectării, medicul stomatolog poate recomanda paste de dinți cu fluor, produse desensibilizante sau tratamente profesionale pentru reducerea sensibilității și limitarea progresiei eroziunii.

Clătește gura cu apă după consumul alimentelor și băuturilor acide

E un gest simplu, dar util: apa ajută la diluarea acizilor și la reducerea timpului în care rămân pe dinți.

„Eroziunea nu se vede peste noapte, dar se vede în timp. Un control la șase luni ne ajută să o prindem când încă o putem opri, nu doar repara.“ 
— Dr. Dan Straja

Măsuri preventive și monitorizare

Primul pas este identificarea și controlul cauzei. Apoi urmează modificarea obiceiurilor alimentare, adaptarea igienei orale și monitorizarea periodică. În multe cazuri incipiente, asta este suficient.

Controlul sensibilității dentare

Sensibilitatea se poate reduce prin produse desensibilizante și tratamente profesionale, care protejează suprafețele expuse.

Tratamente restauratoare

Când pierderea de structură este mai importantă, pot fi necesare:

• restaurări din compozit;
• fațete, în cazurile cu indicație;
• coroane sau alte restaurări, atunci când pierderea de structură este importantă.

Planificarea este individualizată, pentru că fiecare caz are propria extindere și propriul obiectiv. 

Controalele regulate permit identificarea precoce a modificărilor smalțului, oferirea de recomandări personalizate de igienă orală și monitorizarea factorilor de risc. Scopul este să prevenim progresia către forme mai avansate, când tratamentul devine mai complex.

Programează-te dacă:

• sensibilitatea dentară persistă;
• observi modificări de culoare sau transparență;
• marginile dinților devin mai subțiri;
• apar zone vizibile de uzură;
• ai reflux gastroesofagian sau episoade repetate de aciditate;
• forma dinților se modifică progresiv.

Eroziunea dentară este progresivă. Expunerea repetată la acizi trebuie redusă, iar igiena orală adaptată. Cauza trebuie identificată înainte de alegerea tratamentului, iar controalele periodice ajută la monitorizarea smalțului.

Dacă ai sensibilitate care nu dispare sau ai observat modificări la dinții tăi, programează o consultație. Vedem împreună ce se întâmplă și cum îți protejăm smalțul.