Mulți dintre noi ne întrebăm de ce, chiar și cu o igienă riguroasă, ne confruntăm cu afecțiuni precum cariile sau boala parodontală. Răspunsul stă în codul nostru genetic. ADN-ul deține toate indicațiile despre cum funcționează corpul, inclusiv cavitatea orală și dinții.
Oamenii de știință au descoperit că riscul de a dezvolta carii, boala parodontală sau chiar cancere orale este scris, parțial, în codul genetic. De exemplu, unele gene care ajută la formarea smalțului dentar sunt asociate cu un risc mai mare de apariție a cariilor. În mod similar, variațiile genelor care controlează inflamația sunt legate de un risc mai mare de boală parodontală.
Utilizarea testărilor genetice în stomatologie nu mai este o noutate, ci devine din ce în ce mai mult parte integrantă din protocoalele clinicilor stomatologice moderne.
Stomatologia Genomică înseamnă integrarea genomicii - știința care studiază întregul material genetic al unei persoane (genomul) - cu practicile dentare. Prin analiza profilului genetic, medicii stomatologi pot identifica pacienții care prezintă un risc ridicat pentru anumite afecțiuni orale și pot înțelege mai bine modul în care se dezvoltă aceste boli.
„Stomatologia genomică sau Genomica dentară marchează o evoluție semnificativă în îngrijirea sănătății orale la nivel mondial. Integrarea genomicii în stomatologie transformă practica medicală dintr-una reactivă, care se concentrează pe repararea problemelor deja apărute, într-una predictivă. Prin identificarea din timp a predispozițiilor genetice, medicul stomatolog poate recomanda diete personalizate, evitarea unor obiceiuri dăunătoare sau o monitorizare regulată, adaptată nevoilor specifice ale pacientului.”, explică Dr. Andrei Iamandoiu, Medic specialist Chirurgie stomatologică și Maxilo-Facială în cadrul clinicilor DENT ESTET și Doctor în Științe Medicale.
Testările genetice, precum cele dezvoltate de laboratoare celebre din Statele Unite sau Marea Britanie, transformă modul în care pot fi diagnosticate bolile orale.
Deoarece informațiile genetice pot fi acum analizate rapid și complet, s-au dezvoltat scoruri de risc genetic pentru diverse boli orale, care îi pot ajuta pe medici să identifice persoanele cu risc ridicat și să implementeze măsuri preventive țintite. De exemplu, biomarkerii genetici pot ajuta la diferențierea rapidă și eficientă între inflamațiile gingivale obișnuite și formele agresive de parodontită (parodontoză).
Pe lângă identificarea riscului, testările genetice îmbunătățesc stabilirea diagnosticului. De exemplu, în cazul tulburărilor genetice rare care afectează sănătatea orală, testarea genomică poate oferi un diagnostic definitiv acolo unde metodele tradiționale ar putea eșua.
Principalul avantaj al genomicii este că deschide calea către terapii și tratamente cu adevărat personalizate. În stomatologie, utilizarea testărilor genetice în etapa investigațiilor recomandate încă de la început le oferă medicilor stomatologi informații esențiale pentru a personaliza fiecare etapă a planului de tratament.
„Genele pot influența structura smalțului, compoziția salivei sau echilibrul bacteriilor din gură (microbiomul oral). Aceasta înseamnă că doi pacienți cu aceeași igienă orală pot avea evoluții complet diferite în cazul în care se confruntă cu parodontită sau altă afecțiune orală. Unii se vindecă mai repede sau răspund mai bine la tratament. De exemplu, dacă știm din start că există o predispoziție genetică mai mare pentru cancer oral sau boala parodontală, putem interveni mult mai devreme, poate chiar înainte să apară primele semne.”, precizează Dr. Andrei Iamandoiu.
Practic, profilul genetic al pacientului devine o hartă care ghidează deciziile clinice. De exemplu, testele genetice pot arăta cât de sensibil este un pacient la anestezice sau care este eficiența anumitor antiinflamatoare și antibiotice. Această cunoaștere îi permite medicului să selecteze exact medicamentul potrivit, doza optimă și să evite complicațiile post-operatorii, făcând ca planul de tratamentul să devină cu adevărat personalizat.
Succesul unui tratament dentar, fie că vorbim despre tratamente de canal, implant dentar sau terapia pentru cancerul oral, depinde, în mare măsură, de expertiza medicală și de materialele folosite, însă genele pacientului reprezintă un factor care contribuie la eșecul sau succesul unor intervenții.
„De exemplu, genele ce controlează metabolismul osos, vitamina D, producția de colagen sau inflamația pot indica riscul de periimplantită sau resorbție osoasă. Înțelegând factorii genetici care influențează procesul de osteointegrare (de integrare a implantului în os), medicii stomatologi pot folosi aceste informații pentru a alege suprafața implantului dentar și a terapiei adjuvante potrivite pentru fiecare pacient. O astfel de abordare, care ține cont de codul genetic unic al fiecărui pacient, crește masiv șansele de succes pe termen lung.”, explică Dr. Andrei Iamandoiu.
Obiectivul principal al integrării genomicii în protocoalele stomatologice este acela de a asigura intervenții chirurgicale și tratamente mai sigure și de a reduce la minimum riscul de eșec sau complicații.
În cazul tratamentelor cu implant dentar, cunoașterea profilului genetic permite medicului să ajusteze protocolul chirurgical. Dacă un pacient prezintă un risc genetic ridicat de vindecare mai lentă, el va beneficia de o monitorizare mult mai strictă și de o terapie adjuvantă optimizată, menită să stimuleze regenerarea osoasă.
Prin alegerea celor mai optime soluții, este redus riscul de probleme precum infecțiile sau respingerea implantului.
„Introducerea testărilor genetice în practica noastră nu face decât să îmbunătățească protocoalele de implantologie deja existente în clinicile DENT ESTET. Masterplanul DENT ESTET de implantologie se bazează pe o evaluare digitală 3D complexă, folosind tehnologia CBCT, și pe utilizarea ghidului chirugical ce permite o intervenție minim invazivă, amplasarea implanturilor făcându-se cu o precizie de 0,1 mm. Această rigoare tehnică, combinată cu expertiza oferită de colaborarea interdisciplinară (medic chirurg, protetician, tehnician dentar), asigură că intervenția se realizează la cele mai înalte standarde, minimizând riscurile.”, precizează Dr. Andrei Iamandoiu.
Genomica ne ajută să transformăm sănătatea orală dintr-un act de reparare (care are loc după apariția cariei sau a bolii) într-un act de predicție și prevenție, ceea ce garantează rezultate optime pe termen lung. Recoltarea salivei pentru screening genetic, dar și testele pentru microbomul oral sunt deja o practică uzuală, iar rezultatele pot fi folosite și de medicii stomatologi.
În tratamentele cu implant dentar, prin alegerea suprafeței optime a implantului dentar și a terapiei adjuvante potrivite, ținând cont de genele ce controlează metabolismul osos, șansa de reușită pe termen lung crește exponențial.
În cazul pacienților cu boală parodontală, recomandarea unui plan de igienă mai riguros, ce ține cont de riscul existent, ajută la menținerea rezultatului obținut prin tratamentul cu tehnologiile laser, precum Waterlase și Epic Biolase, disponibile în cadrul clinicilor DENT ESTET din toată țara.
„Astăzi, nu trebuie să aștepți ca o problemă să se manifeste. Testările genetice ne oferă ocazia unică de a deveni parteneri cu medicul în gestionarea sănătății orale, nu doar pacienți care vin la tratament. Genomica oferă stomatologiei instrumentele pentru a face tratamentele mai sigure, vindecarea mai rapidă și zâmbetele pacienților – cu adevărat unice!”, susține Dr. Andrei Iamandoiu.
Deși stomatologia modernă a evoluat foarte mult, iar afecțiuni grave precum boala parodontală sau cancerul oral pot fi depistate din timp, grație testărilor genetice, cel mai bun tratament rămâne prevenția dentară.
Prevenția ne ajută să păstrăm structura naturală a dintelui. Doar prin prevenție putem garanta o durată de viață mai mare a dinților naturali, evitând astfel intervențiile majore.
„Noi considerăm că Stomatologia genomică este viitorul și facem pași în această direcție, prin dezvoltarea unui protocol clinic modern integrat cu genomică. Cu siguranță, în viitor vom avea cu toții un „pașaport genetic oral”, cu date despre predispoziții, recomandări de prevenție, tratament și nutriție personalizată. În acest fel, rolul medicului stomatolog va fi nu doar curativ, ci și preventiv, lucrând în echipă multidisciplinară pentru sănătate și longevitate. Până atunci însă, prevenția rămâne cheia. Igiena orală zilnică și vizitele la medicul stomatolog sunt importante pentru a ne bucura de bună sănătate orală pe termen lung.”, apreciază Dr. Oana Taban, CEO DENT ESTET.
1. Care este diferența între genetică și genomică?
Genetica studiază genele și rolul lor în transmiterea unei anumite trăsături sau boli.
Genomica este un termen mai nou și se refera la studiul întregului materialul genetic al omului (genomul). În plus, genomica analizează interacțiunile dintre gene și factorii de mediu. Genomica dentară înseamnă introducerea testării genetice pentru a preveni și trata anumite afecțiuni orale.
2. Pentru ce boli orale pot fi efectuate testări genetice?
Testarea genomică poate identifica predispoziția la o gamă largă de afecțiuni, inclusiv boala parodontală (parodontoză), cariile dentare (prin analiza rezistenței smalțului) și chiar cancerul oral. De asemenea, ajută la înțelegerea modului în care reacționezi la infecții și la anumite medicamente.
3. Când ar trebui să fac un test genetic pentru sănătatea orală?
Testarea genetică este ideală în etapa de prevenție, înainte ca problemele să se manifeste. Este recomandată mai ales dacă ai un istoric familial de boală parodontală, dacă ai un plan de tratament complex (precum implanturi dentare) sau dacă vrei pur și simplu să treci de la o igienă standard la o strategie de prevenție ultra-personalizată, bazată pe ADN-ul tău.
4. Cum mă ajută ADN-ul în tratamentele cu implanturi dentare?
Genomica îți oferă un tratament mai sigur și mai durabil. Prin analiza genelor ce controlează metabolismul osos și inflamația, medicul poate anticipa riscul de eșec sau de periimplantită. Pe baza acestor date, el poate alege suprafața optimă a implantului și poate ajusta protocolul chirurgical și medicația, crescând masiv șansele de succes pe termen lung.
5. Cum se realizează, efectiv, testarea genetică în cabinetul stomatologic?
Testarea este un proces simplu și neinvaziv. De cele mai multe ori, implică recoltarea unei probe de salivă sau recoltarea unui eșantion din interiorul obrazului (cu un bețișor steril). Proba este apoi trimisă la un laborator specializat. Rezultatele, interpretate de medicul stomatolog, devin harta ta unică pentru un plan de sănătate orală personalizat.