Granulom dentar sau chist? Cum faci diferența

Granulomul dentar și chistul dentar sunt două dintre cele mai frecvente leziuni care apar la nivelul rădăcinii dintelui, de regulă ca urmare a unei infecții a pulpei dentare, cauzată de carii profunde, traumatisme sau tratamente de canal incomplete.

Bacteriile ajung la vârful rădăcinii și determină o reacție inflamatorie în os.

Diferența dintre granulom și chistul dentar poate fi dificil de înțeles, mai ales pentru că simptomele pot fi similare sau chiar absente. Totuși, stabilirea unui diagnostic corect influențează abordarea terapeutică. Un granulom dentar poate fi tratat conservator, în timp ce un chist dentar poate necesita intervenții chirurgicale.

Granulomul dentar este o inflamație localizată la vârful rădăcinii dintelui, care apare, de regulă, ca reacție a organismului la o infecție persistentă provenită din canalul radicular.

Cauza principală a granulomului dentar, numit și granulom periapical, este pătrunderea bacteriilor în interiorul dintelui și extinderea către os. Granulomul este format din țesut inflamator bogat în celule imune, care încearcă să limiteze răspândirea bacteriilor provenite din pulpa dentară infectată.

Cauze granulom dentar:

• carii dentare profunde netratate;
• necroza pulpei dentare;
• tratamente de canal incomplete;
• traumatisme dentare;
• fracturi dentare.

Simptome granulom dentar

În multe cazuri, granulomul nu provoacă simptome evidente, motiv pentru care poate rămâne nedetectat o perioadă îndelungată. Atunci când apar manifestări, acestea sunt de obicei discrete:

• sensibilitate ușoară;
• disconfort la masticație;
• eventual durere în faze acute.

“Ignorată, această leziune apicală poate ajunge la dimensiunea unei boabe de linte și poate duce la complicații, precum pulpita sau necroza țesuturilor afectate. De asemenea, netratat la timp, poate cauza pierderea dintelui.”, explică Dr. Roxana Chirică, medic rezident Endodonție.

Chistul dentar este o formațiune patologică formată dintr-o cavitate delimitată de o membrană epitelială și umplută cu lichid sau material semisolid. Cel mai frecvent tip este chistul radicular, care apare la vârful rădăcinii unui dinte afectat de o infecție cronică, leziunea având dimensiuni sub 1 cm.

În multe cazuri, chistul dentar apare ca evoluție a unui granulom dentar netratat.

“Chistul radicular este, de cele mai multe ori asimptomatic, motiv pentru care este recomandat să programăm controale periodice la medicul stomatolog. În cazul în care chistul radicular nu este încă extins, dintele poate fi salvat printr-un tratament de canal. În anumite situații, chistul poate fi îndepărat chirurgical sau, în cazurile cele mai severe, se recurge la extracția dintelui.”, precizează Dr. Roxana Chirică.

Diagnosticul corect presupune evaluare clinică și investigații imagistice.

Radiografia dentară este, de cele mai multe ori, primul pas pentru identificarea leziunii apicale.

În multe situații, este necesară realizarea unei tomografii computerizate – CBCT. Această investigație oferă o imagine tridimensională a zonei și permite evaluarea exactă a dimensiunii leziunii, a relației cu structurile anatomice și a gradului de afectare a osului.

Tratamentul depinde de dimensiunea leziunii, starea dintelui și evoluția infecției.

Granulom dentar tratament 

În majoritatea cazurilor, tratamentul constă în tratament endodontic (tratament de canal), care presupune curățarea și dezinfectarea canalelor radiculare și obturarea lor corectă.

Chist dentar tratament 

În cazul chisturilor dentare, abordarea poate varia. Uneori, tratamentul endodontic este completat de intervenții chirurgicale, cum ar fi chistectomia, pentru a îndepărta formațiunea și a preveni recidiva.

“În cadrul clinicilor DENT ESTET, abordarea terapeutică în asemenea situatii constă în stabilirea unui diagnostic corect prin evaluare clinică și imagistică, urmat de alegerea celei mai conservatoare și eficiente soluții pentru salvarea dintelui și eliminarea infecției.”, precizează Dr. Roxana Chirică.
 

Lăsate netratate, atât granulomul, cât și chistul dentar pot evolua și pot duce la complicații serioase, precum:

• extinderea infecției;
• afectarea osului;
• pierderea dintelui;
• intervenții chirurgicale mai complexe.

Din acest motiv, controalele regulate și diagnosticarea precoce sunt esențiale pentru menținerea sănătății orale.