Fractura dentară: cauze, tratamente și prevenție

O măsea spartă reprezintă o fractură parțială sau totală a structurii dintelui (smalț, dentină și uneori, pulpă). Este o problemă frecventă, mai ales la molari, deoarece aceștia suportă cele mai mari forțe la masticație.

O fractură dentară poate apărea brusc sau progresiv și, în multe cazuri, poate provoca durere și complicații care necesită intervenție rapidă. Diagnosticarea din timp a unei astfel de leziuni este importantă pentru a preveni extinderea leziunii la nivelul structurilor dentare, evitând astfel extracția dintelui în cauză.

Fractura unui dinte apare, de regulă, atunci când structura sa este slăbită sau supusă unor forțe excesive.  

Cele mai frecvente cauze sunt:

Caria dentară - distruge smalțul și dentina, dintele devenind fragil. O măsea cariată și sparta este o consecință comună a cariilor netratate. În cazurile avansate, poate fi necesar un tratament de canal pentru a putea păstra pe arcadă dintele afectat.

Traume fizice - lovituri, căzături, accidente sau mușcături puternice pot duce la apariția liniilor de fractură asupra tuturor dinților, în special asupra măselelor.

Mestecarea alimentelor dure (nuci, gheață) sau obiceiuri vicioase, precum scrâșnitul dinților (bruxismul), cresc riscul de fractură dentară. 

O măsea spartă poate fi ușor de trecută cu vederea la început, însă simptomele devin evidente pe măsură ce problema avansează.

Principalele simptome sunt:

• Durere spontană sau la mestecat - semn tipic de măsea spartă dureroasă
• Sensibilitate la cald, rece sau dulciuri
• Inflamația gingiei din jurul dintelui afectat 

În cazul în care te confrunți cu o măsea spartă, trebuie să știi că tratamentul depinde de severitatea fracturii dentare și de starea pulpei dentare.  

“În cazul fracturilor dentare ușoare, cea mai simplă metodă de restaurare sunt plombele dentare sau incrustațiile dentare, de tipul inlay sau onlay. Acestea sunt piese protetice ce nu necesită tratament de canal și sunt folosite pentru a reface forma, funcția și estetica unui dinte spart. Dacă vorbim, totuși, de o fractură dentară în stadiu avansat, când linia de fractură ajunge profund în structurile dentare, se recomandă efectuarea unui tratament de canal. În acest fel, vom putea reface molarul spart cu ajutorul unei coroane dentare, avantajul major fiind faptul că sunt conservte structurile dure dentare neafectate pe termen lung”, explică Dr. Mihnea Grigore, medic stomatolog în cadrul clinicilor DENT ESTET.

În cazul situațiilor severe, când linia de fractură ajunge să afecteze și rădăcina dintelui, singura metodă de tratament recomandată o reprezintă extracția dintelui, conservarea acestuia devenind imposibil de realizat, fără un suport osos suficient pentru a susține o lucrare protetică de tipul unei coroane dentare.

Evaluarea rapidă și diagnosticarea de către medicul stomatolog sunt esențiale pentru a preveni infecțiile și pierderea dintelui. 

Prevenirea este cea mai sigură metodă de a evita situații neplăcute, precum o măsea spartă sau o măsea spartă dureroasă. Un rol esențial îl are profilaxia dentară, care presupune controale regulate la medicul stomatolog, detartraj profesional și, atunci când este necesar, investigații radiologice pentru a depista din timp dinții slăbiți sau afectați.

De asemenea, este importantă evitarea alimentelor foarte dure, precum gheața, bomboanele tari sau coaja foarte dură a unor alimente, care pot duce la fisuri sau fracturi dentare, mai ales în cazul dinților deja tratați sau slăbiți.

În plus, folosirea unei gutiere de protecție dentară este recomandată atât în sporturile de contact, cât și în cazul pacienților care suferă de bruxism. Aceasta ajută la protejarea dinților împotriva forțelor excesive și reduce semnificativ riscul de fracturi dentare.

Este recomandat să consulți medicul stomatolog dacă apar simptome precum:

• durere ce persistă sau sensibilitate accentuată la alimente dure, rece sau dulce
• dacă apar linii de fractură vizibile cu ochiul liber, de obicei în timpul periajului
• umflături sau sângerări localizate la nivelul dintelui afectat
• în cazul în care cariile se află în stadiu avansat și provoacă o ușoară “măcinare” a structurii dure dentare 

Întrebări frecvente despre măsea spartă

Ce trebuie să faci dacă ai o măsea spartă?

Programează-te cât mai repede la medicul stomatolog și evită mestecarea pe partea afectată.

O măsea spartă poate deveni dureroasă?

Da. O măsea spartă poate deveni dureroasă mai ales dacă pulpa dentară este expusă.

Poate o măsea cariată să se spargă?

Da. Cariile netratate slăbesc dintele și duc frecvent la măsea cariată si spartă.

Cum se previn fracturile dentare?

Prin controale regulate, igienă orală corectă și evitarea factorilor de risc.

O măsea spartă necesită extracție?

Nu întotdeauna. De multe ori, dintele poate fi salvat prin restaurări directe sau indirecte ce necesită și tratament de canal.

1. A. Banerjee, T. F. Watson - Cracked Tooth Syndrome: Etiology, Diagnosis, Management, and Prevention, British Dental Journal, 2010
2. C. E. Cameron - The cracked tooth syndrome: Additional findings, Journal of the American Dental Association (JADA), 1976
3. Cracked Teeth. Ghid profesional online, American Association of Endodontists (AAE)
4. Seo, D. G., Yi, Y. A., Shin, S. J., et al. - Treatment of cracked teeth: A comprehensive narrative review, Restorative Dentistry & Endodontics, 2018