Legătura între cariile dinților de lapte și alinierea dinților permanenți

Mulți părinți privesc cariile la copii ca pe o problemă minoră, pe principiul „oricum dinții de lapte vor cădea”. În realitate, sănătatea dinților de lapte este esențială pentru dezvoltarea corectă a dinților permanenți, iar părinții trebuie să acorde  atenție dinților temporari pentru a preîntâmpina cariile dentare.

Cariile dinților de lapte pot provoca dureri, infecții, dificultăți la masticație și chiar probleme de vorbire. Mai mult, netratarea lor poate afecta direct alinierea corectă a dinților permanenți și poate determina necesitatea unor tratamente ortodontice complexe pe viitor. 

În acest articol, explicăm importanța dinților de lapte pentru sănătatea pe termen lung a copilului tău, care sunt consecințele cariilor pe dinții de lapte și ce măsuri trebuie luate pentru a preveni procesul carios la copii. 

Legătura dintre sănătatea dinților de lapte și dantura permanentă este una foarte strânsă: pierderea precoce a unui dinte temporar sau apariția infecțiilor poate influența direct felul în care erupe și se aliniază dintele permanent.

Este important să subliniem că dinții de lapte nu sunt doar „dinți provizorii”, iar rolul lor este crucial pentru:  

• Masticație – dinții permit copilului să mestece corect și să aibă o alimentație diversificată
• Vorbire – sprijină dezvoltarea corectă a limbajului, pierderea timpurie a dinților putând determina tulburări de pronunție, mai ales a unor consoane precum (S, T, D)
• Estetică și stare psihică – un copil cu dinți cariați sau lipsă poate deveni timid, evitând să zâmbească.

Însă, cel mai important rol al dinților de lapte este cel de „ghid” pentru dinții permanenți. Ei mențin spațiul necesar erupției și ghidează alinierea corectă. Dacă un dinte de lapte se pierde prea devreme, cei vecini tind să migreze în spațiul liber, astfel se micșorează sau chiar dispare spațiul care trebuia să fie menținut pentru dintele permanent. Acest fenomen poate duce la înghesuiri dentare, malpoziții și chiar probleme de ocluzie (mușcătură). Problemele de ocluzie atrag după ele dezechilibre la nivelul articulației temporo-mandibulare, articulația care permite mișcările mandibulei. Dacă pe parcurs apar înghesuiri dentare sau poziții incorecte ale dinților, articulația temporo-mandibulară va avea de suferit, iar copilul s-ar putea confrunta cu dureri sau dificultăți la închiderea sau deschiderea gurii. 

Dinții de lapte sunt mai vulnerabili decât cei permanenți: smalțul este mai subțire și mai poros, iar dentina mai puțin rezistentă. Din acest motiv, cariile la copii progresează mult mai rapid. 

Factorii de risc principali includ consumul frecvent de alimente dulci și băuturi îndulcite, igiena orală insuficientă, obiceiul de a adormi cu biberonul cu lapte sau suc și transmiterea bacteriilor care produc carii de la părinți. 

Netratarea dinților temporari duce la o cascadă de evenimente, toate nocive și cu implicații pe termen lung. O carie netratată nu „așteaptă” căderea dintelui, ea poate duce rapid, chiar în decurs de 1-2 luni, la:

• durere și infecții (abcese dentare)
• pierderea prematură a dintelui
• afectarea mugurelui dintelui permanent situat sub rădăcina dintelui temporar
• probleme de masticație și nutriție  
• dezvoltarea de frici și anxietate dentară la copil. 

Când un dinte de lapte este extras prematur din cauza unei carii avansate, spațiul rămas poate fi ocupat de dinții vecini. În lipsa acestui „ghid natural”, dintele permanent care urmează să erupă nu mai are locul său normal și va apărea strâmb sau înghesuit. 

Această migrare a dinților temporari creează dezechilibre de spațiu, iar copilul poate avea nevoie ulterior de aparat dentar. Uneori, pierderea unui singur molar de lapte poate afecta întreaga arcadă dentară. 

Infecțiile cauzate de cariile profunde pot ajunge până la mugurii dinților permanenți, iar consecințele pot varia de la erupția unui dinte permanent cu defecte de smalț, care se poate caria foarte ușor, până la erupția întârziată sau blocată. 

Pentru a proteja zâmbetul copilului tău, este esențial să adopți o rutină de îngrijire orală de la o vârstă fragedă. Odată cu apariția primilor dinți, este bine să începi periajul de două ori pe zi, dimineața și seara. Folosește o periuță de dinți moale, adaptată vârstei copilului, și o cantitate foarte mică de pastă de dinți cu fluor (echivalentă cu un bob de orez).  

Pentru copiii mai mari, cantitatea poate crește la mărimea unui bob de mazăre. Până la vârsta de 6-7 ani, coordonarea motorie a copilului nu este suficient de dezvoltată pentru a realiza un periaj eficient, așa că este crucial ca părinții să se implice activ și să-l ajute pentru a se asigura că toți dinții sunt curățați corespunzător.

Alimentație echilibrată și reducerea zahărului sunt, de asemenea, vitale pentru prevenirea problemelor dentare.

Sfaturi pentru o  dietă sănătoasă:

• evitarea gustărilor dulci frecvente
• înlocuirea băuturilor carbogazoase cu apă  
• încurajarea consumului de legume și fructe crocante.

Un rol la fel de important în preîntâmpinarea problemelor dentare îl au vizitele regulate la stomatolog și tratamente preventive, precum fluorizările și sigilările. Controalele periodice regulate, desfășurate la intervale de cel mult 6 luni, dar și desfășurarea primului consult la medicul stomatolog pediatru la cel mult 6 luni de la erupția primului dinte au rolul de a detecta orice posibilă carie cât timp ea este încă de o dimensiune foarte mică și se pot trata sau bloca în evoluție. 

1. Dacă dinții de lapte au carii, trebuie tratați sau oricum cad? 
Cariile la copii nu se opresc singure și pot afecta sănătatea dentară și generală, atât pe termen scurt cât și lung. Din acest motiv, cariile pe dinții de lapte trebuie tratate. 

2. Ce se întâmplă dacă un dinte de lapte cade prea devreme? 
Dinții vecini migrează, astfel că dintele permanent nu mai are spațiul necesar pentru a erupe. Pentru a preveni o astfel de situație, se pot folosi menținătoare de spațiu. 

3. Pot cariile la copii să afecteze dinții permanenți? 
Da. Copiii cu carii la dinții de lapte au risc de aproape 3 ori mai mare să se confrunte cu carii pe dinții permanenți. 

4. Cum se poate preveni apariția cariilor la dinții de lapte? 
Prin igienă zilnică, alimentație sănătoasă, reducerea zaharurilor și controale regulate. 

1. Lam PPY, Chu CH, Lo ECM. Association of Early Childhood Caries and Caries Increment in Permanent Dentition: A Meta-analysis. Front Public Health. 2022.
2. Songur F, Simsek Derelioglu S, Yilmaz Ş, Ceyhan D. Caries experience in primary teeth and permanent first molars. Eur J Paediatr Dent. 2019.
3. Wikipedia – Early Childhood Caries
4. Parents.com – The surprising truth about cavities