Durere după tratamentul de canal: cât durează și când trebuie să mergi la medic

Tratamentul de canal îndepărtează țesutul infectat din interiorul dintelui și ajută la păstrarea acestuia pe arcadă. După procedură poate apărea o sensibilitate ușoară, dar durerea intensă, în creștere sau însoțită de umflătură trebuie evaluată de medic.

În acest articol, dr. Erika Vasilescu, medic specialist Endodonție în clinicile DENT ESTET, explică cum se poate manifesta durerea după tratamentul de canal, care ar fi cauzele apariției durerii, dar și care sunt soluțiile în astfel de cazuri. 

Da, o sensibilitate ușoară sau moderată este normală în primele zile după tratamentul de canal. Chiar dacă pulpa dentară, numită frecvent „nerv”, a fost îndepărtată, țesuturile din jurul rădăcinii rămân vii și pot fi temporar inflamate.

Disconfortul poate fi mai evident dacă dintele era dureros sau infectat înaintea procedurii. În mod normal, senzația se reduce treptat.

„După un tratament endodontic, ne interesează mai ales evoluția simptomelor. O sensibilitate care scade progresiv face parte, de obicei, din procesul de vindecare. Durerea care se intensifică sau apariția unei umflături sunt motive pentru reevaluare” - Dr. Erika Vasilescu. 

Durerea poate varia de la o stare de disconfort până la o durere persistentă. Contează mai ales intensitatea, durata și evoluția sa.

Disconfort ușor în jurul dintelui tratat

O jenă locală la atingere ori la masticație poate apărea după curățarea canalelor. De regulă, este ușoară și nu afectează activitățile obișnuite.

Sensibilitate sau durere la mușcătură

Sensibilitatea la mușcătură este frecventă în primele zile, deoarece țesuturile din jurul rădăcinii pot rămâne inflamate. Este nevoie de un control la medicul endodont care a efectuat tratamentul de canal în cazul în care pacientul nu poate mușca normal pe dintele respectiv.

Durere puternică, pulsatilă sau persistentă

Durerea severă, pulsatilă, care nu se diminuează ori se accentuează nu este o evoluție de ignorat.  

„Este nevoie de evaluare, mai ales dacă această senzație de durere este asociată cu presiune, umflătură, secreții sau stare generală alterată.” - Dr. Erika Vasilescu. 

O stare de disconfort poate apărea după tratamentul de canal, însă aceasta se ameliorează în trei-cinci zile. Recuperarea depinde de infecția inițială, anatomia dintelui și complexitatea tratamentului. 

Este nevoie de un control efectuat de medicul endodont dacă:

• apare umflătură la nivelul gingiei ori feței;
• disconfortul nu se reduce după câteva zile;
• durerea este severă, se intensifică;
• mușcătura pare inegală;
• apare febra sau un gust neplăcut în gură;
• stare generală este alterată ;
• apar dificultăți la înghițire ori respirație. 

În cazul apariției durerii după tratamentul de canal, până la vizita la cabinet:

• trebuie respectate indicațiile privind medicația;
• trebuie evitată masticația pe dintele tratat;
• alimentația trebuie să fie ușoară, să fie evitate alimentele tari sau lipicioase;
• trebuie continuată igiena orală. 

Dacă durerea persistă, medicul reevaluează dintele înainte de a recomanda o soluție. Poate fi necesară o radiografie sau, în cazuri selectate, un CBCT.

Evaluarea clinică și radiologică

Medicul verifică mușcătura, gingia, restaurarea și imaginile disponibile. Uneori, sursa poate fi un dinte vecin.

Ajustarea obturației sau coroanei

Dacă dintele este suprasolicitat la mușcătură, ajustarea restaurării poate reduce presiunea și poate permite țesuturilor să se liniștească.

Retratamentul endodontic

Retratamentul poate fi recomandat când există un canal netratat, o reinfectare sau o obturație radiculară care nu mai izolează corect interiorul dintelui.

Rezecția apicală

Rezecția apicală este o intervenție chirurgicală prin care este tratată zona din jurul vârfului rădăcinii atunci când problema nu poate fi rezolvată numai prin interiorul canalului.

Extracția

Extracția rămâne o soluție de ultimă etapă, recomandată atunci când dintele este fracturat profund sau nu mai poate fi restaurat și păstrat în siguranță. 

Microscopul oferă medicului o vizibilitate mărită și o iluminare mai bună a interiorului dintelui. Astfel, pot fi identificate:

• canalele suplimentare;
• intrările greu vizibile;
• fisurile;
• alte detalii anatomice importante.

Tehnologia completează experiența medicului endodont și îi oferă un control mai bun în fiecare etapă a tratamentului.

Radiografiile sunt utilizate pentru diagnostic, planificare și monitorizarea tratamentului. Atunci când situația o impune, investigația CBCT oferă imagini tridimensionale și informații suplimentare despre anatomia canalelor, fiind recomandată în cazurile cu anatomie neobișnuită, simptome persistente sau suspiciunea unei fracturi. CBCT-ul nu este necesar de rutină, ci se realizează la indicația medicului.