
Durerea de dinte la atingere, apăsare sau masticație poate indica o carie profundă, o infecție, o fisură dentară ori inflamarea țesuturilor din jurul rădăcinii. Chiar dacă durerea apare în momentul în care mușcăm dintr-un aliment, este importantă o consultație stomatologică, pentru a stabili cauza exactă.
Dinții sunt fixați în os prin intermediul ligamentului parodontal, un țesut care contribuie la distribuirea forțelor exercitate în timpul masticației. Atunci când acest ligament sau țesuturile din jurul rădăcinii sunt inflamate, chiar și o presiune ușoară poate provoca durere.
În cazul în care durerea apare exclusiv la atingere sau spontan, fără un stimul evident, aceste informații trebuie transmise medicului stomatolog, pentru un diagnostic corect.
"Un dinte poate deveni dureros la apăsare chiar dacă nu prezintă o carie vizibilă. Problema poate fi localizată la nivelul rădăcinii, al gingiei sau poate fi provocată de o fisură ori de o mușcătură dezechilibrată." – Dr. Mariana Oniță, medic stomatolog în cadrul clinici DENT ESTET Oradea.
Cauzele durerii la dinte pot fi multiple, începând de la caria dentară până la abces dentar sau bruxism.
O carie netratată poate avansa către pulpa dentară, țesutul din interiorul dintelui care conține nervi și vase de sânge. Inițial, poate apărea sensibilitate la rece sau dulce, urmată de durere persistentă.
Dacă inflamația sau infecția se extinde către țesuturile din jurul rădăcinii, dintele poate deveni dureros și la atingere sau masticație.
O infecție dentară poate determina inflamarea țesuturilor periapicale, aflate în jurul vârfului rădăcinii. În aceste situații, pacientul poate simți că dintele este mai sensibil sau că doare la fiecare mușcătură.
Pot apărea și durere pulsatilă, umflarea gingiei sau a feței și sensibilitate accentuată. Abcesul dentar necesită evaluare și tratament stomatologic.
Un dinte fisurat poate provoca o durere ascuțită atunci când muști, uneori mai ales în momentul eliberării presiunii.
Fisurile nu sunt întotdeauna vizibile cu ochiul liber și pot necesita teste specifice pentru identificare. Tratamentul depinde de localizarea și extinderea lor.
Boala parodontală afectează țesuturile care susțin dinții. Pe măsură ce evoluează, poate determina inflamație, pierdere osoasă și mobilitate dentară.
În anumite situații, dinții afectați devin sensibili la presiune, iar masticația poate provoca disconfort. Sângerarea gingivală și retragerea gingiilor sunt alte semne care necesită atenție.
Scrâșnitul sau încleștarea dinților exercită forțe excesive asupra acestora și asupra structurilor de susținere.
Sensibilitatea poate fi mai pronunțată dimineața și se poate asocia cu dureri musculare, tensiune la nivelul maxilarului sau disconfort în zona articulației temporomandibulare.
O plombă sau o coroană dentară care realizează un contact prematur cu dinții opuși poate suprasolicita dintele în timpul masticației.
Dacă durerea a apărut după o restaurare dentară, medicul poate verifica mușcătura și poate stabili dacă este necesară ajustarea contactelor dentare.
| Când apare durerea | Cauze posibile |
| Doar când atingi sau apeși pe dinte | Inflamație locală, afectare parodontală, suprasolicitare |
| Când muști sau mesteci | Fisură, inflamație periapicală, restaurare prea înaltă |
| La eliberarea presiunii după mușcătură | Posibilă fisură dentară |
| La atingere, însoțită de durere spontană | Posibilă afectare pulpară sau periapicală |
| După o plombă sau coroană | Sensibilitate postoperatorie, contact ocluzal problematic sau altă cauză |
| După tratamentul de canal | Inflamație temporară, dar și posibile complicații dacă durerea persistă ori se agravează |
Diagnosticul începe cu o consultație stomatologică, în cadrul căreia medicul analizează:
"Examinarea poate include teste de sensibilitate pulpară, percuție, verificarea mobilității dentare și evaluarea mușcăturii. Radiografiile dentare ajută la identificarea unor probleme care nu sunt vizibile clinic. În cazuri selectate, poate fi recomandată tomografia computerizată cu fascicul conic (CBCT), pentru o evaluare tridimensională a structurilor dentare și osoase." - Dr. Mariana Oniță
Tratamentul este stabilit în funcție de cauza identificată, nu doar de intensitatea durerii. Unele probleme necesită intervenții restauratoare, în timp ce altele pot necesita tratament endodontic sau parodontal.
| Diagnostic posibil | Tratament care poate fi indicat |
| Carie dentară | Restaurarea dintelui, dacă afectarea pulpei nu necesită altă intervenție |
| Afectare pulpară sau periapicală | Tratament endodontic, când este indicat |
| Abces dentar | Tratarea sursei infecției, uneori drenaj, tratament endodontic sau extracție |
| Fisură dentară | Restaurare, coroană sau alt tratament, în funcție de extindere |
| Boală parodontală | Tratament parodontal adaptat diagnosticului |
| Suprasolicitare sau contact dentar problematic | Evaluare ocluzală și corectarea cauzei, când este necesar |
Până la consultație:
Evaluare stomatologică de urgență este necesară dacă:
În clinicile DENT ESTET, evaluarea clinică și imagistică urmărește identificarea cauzei durerii și stabilirea tratamentului adecvat.
În funcție de diagnostic, pot colabora medici cu experiență în Odontoterapie, Endodonție, Parodontologie și Protetică dentară.
Vezi echipa medicala DENT ESTET
Planul de tratament este personalizat, cu accent pe tratarea problemei și conservarea dintelui natural ori de câte ori acest lucru este posibil.
Chiar și o atingere ușoară poate provoca durere dacă există inflamație în jurul rădăcinii sau sensibilitate locală. Cauza trebuie stabilită prin examinare.
Durerea provocată exclusiv de presiune poate indica inflamarea ligamentului parodontal, o fisură dentară sau suprasolicitarea dintelui.
Da. Durerea poate fi asociată cu boala parodontală, bruxismul, o fisură dentară sau o problemă la nivelul rădăcinii.
O sensibilitate temporară poate apărea după tratament. Dacă durerea persistă, se agravează sau apare la fiecare mușcătură, este necesară verificarea restaurării.
După tratamentul endodontic poate exista o sensibilitate temporară a țesuturilor din jurul rădăcinii. Durerea persistentă sau în agravare necesită reevaluare.
Uneori, sensibilitatea provocată de o iritație temporară se poate diminua. Totuși, dispariția durerii nu înseamnă întotdeauna că problema s-a rezolvat. Dacă simptomul persistă sau revine, este recomandată consultația stomatologică.