Semne timpurii ale problemelor ortodontice la copii

Scopul tratamentului cu aparat dentar nu este doar de aliniere a dinților, ci și de a asigura dezvoltarea corectă a oaselor și de a avea o mușcătură sănătoasă și funcțională. Din acest motiv, observarea din timp a dinților strâmbi la copii este importantă deoarece permite identificarea timpurie a eventualelor probleme ortodontice sau de dezvoltare.  

Pentru a asigura o dezvoltare sănătoasă a zâmbetului, Academia Americană de Stomatologie Pediatrică (AAPD) recomandă ca primul control ortodontic să se facă în jurul vârstei de 7 ani. La această vârstă, medicul ortodont poate evalua din timp structura maxilarelor și alinierea dinților, pentru a interveni rapid, dacă este nevoie.

Ortodonția interceptivă sau detectarea precoce a problemelor ortodontice are rolul de a preveni complicații viitoare, cum ar fi dificultăți în masticație, vorbire sau probleme estetice. De asemenea, monitorizarea din timp ajută la dezvoltarea sănătoasă a mușcăturii și a armoniei faciale. 

Recomandarea de a merge la medicul ortodont în jurul vârstei de 7 ani este legată de faptul că, la majoritatea copiilor, atunci apar incisivii centrali și primii molari permanenți. Această etapă îi oferă medicului ortodont posibilitatea de a decela primele anomalii apărute în creșterea și dezvoltarea oaselor feței și a sistemului dentar, cum ar fi dinți strâmbi, înghesuiri dentare, compresie de maxilar sau malocluzii (mușcătură incorectă).

Copiii pot avea dinți strâmbi sau alte probleme ortodontice din mai multe motive, printre cele mai comune fiind:

• Factori genetici: Predispoziția genetică poate influența forma, dimensiunea și alinierea dinților și a maxilarelor.
• Dezvoltarea anormală a maxilarelor: Creșterea insuficientă sau excesivă a maxilarelor poate duce la dinți nealiniați.
• Suptul degetului: Obiceiurile vicioase, precum suptul prelungit al degetului, folosirea suzetei, pot afecta poziția dinților pe maxilar.
• Dentiție timpurie sau întârziată: Probleme în timpul erupției dinților pot duce la alinierea incorectă.
• Traume sau accidentări: Loviturile la nivelul gurii pot modifica poziția naturală a dintilor.
• Probleme de respirație sau congestie nazală: Acestea pot influența poziția capului și a maxilarelor, favorizând apariția dinților strâmbi la copii. 

Părinții trebuie să știe că, alături de pediatru, medicul ORL-ist și medicul stomatolog pediatru, specialiștii în Ortodonție și Ortopedie Dento Facială din cadrul clinicilor DENT ESTET 4 KIDS și DENT ESTET 4 TEENS supraveghează funcții vitale, precum respirația, fonația, masticația și deglutiția. În timpul examenului clinic, medicii ortodonți evaluează dacă aceste funcții se desfășoare normal, fară factori perturbatori ce pot modifica dezvoltarea armonioasă a copilului.

„Copiii care au dinți neuniformi se pot confrunta cu probleme de masticație și vorbire, ceea ce afectează alimentația și comunicarea. De asemenea, malocluziile dentare și dinții strâmbi sau înghesuiți facilitează acumularea plăcii bacteriene, ceea ce poate duce la carii și gingivite. În plus, poziția incorectă a dinților la copii poate duce la uzura neuniformă a dinților și la probleme de postura a mandibulei pe termen lung”, precizează dr. Kimia Azar, Medic Specialist Ortodonţie şi Ortopedie Dento-Facială în cadrul clinicilor DENT ESTET 4 KIDS.

Dinții strâmbi la copii – impactul asupra încrederii în sine

Pentru a sprijini o dezvoltare sănătoasă atât fizic, cât și emoțional, este importantă monitorizarea și intervenția timpurie la copiii care se confruntă cu dinți strâmbi sau malocluzii dentare.

Dinții inestetici pot determina copiii să devină reticenți în a zâmbi, a vorbi în public sau a socializa. În timp, pot dezvolta o stimă de sine scăzută, amplificată de comentariile sau umilințele din partea colegilor, ceea ce le poate afecta semnificativ dezvoltarea socială și emoțională. 

Este important să menționăm că specialistul în Ortodonție și Ortopedie Dento-Facială este medicul stomatolog care poate identifica semnele timpurii ale problemelor ce implică necesitatea unui tratament cu aparat dentar. De aceea, vizita la medicul ortodont începând cu vârsta de 7 ani este extrem de importantă. Însă, sunt situații când semnele timpurii ale problemelor ortodontice la copii pot fi observate chiar și de părinți, înainte de vizita la medicul dentist sau ortodont.  

Printre cele mai frecvente indicii se numără:

• Mușcătura incorectă: dinții de sus nu se suprapun normal peste cei de jos (mușcătură inversă, mușcătură deschisă, mușcătură adâncă);
• Înghesuirea dinților: dinții permanenți erup strâmb sau nu au loc suficient;
• Spații mari între dinți: pot indica lipsa unor dinți sau dezvoltarea disproporționată a maxilarelor;
• Eruția întârziată sau prematură a dinților: pierderea prea devreme sau prea târziu a dinților de lapte;
• Obiceiuri orale persistente: suptul degetului, folosirea îndelungată a suzetei, respirația pe gură;
• Dificultăți la mestecat sau mușcat alimente;
• Dinți care se freacă anormal sau se uzează vizibil;
• Devierea liniei mediane: dinții de sus și cei de jos nu se aliniază pe mijloc;
• Aspect facial asimetric sau maxilar prea proeminent/retras;
• Vorbit neclar (în unele cazuri, problemele ortodontice influențează pronunția).

Semnele timpurii ale problemelor ortodontice la copii nu se limitează doar la dinți, ci și la dezvoltarea cranio-facială. Asimetriile faciale, discrepanțele evidente între dimensiunea maxilarului și a mandibulei sau un profil facial convex/concav anormal pot indica prezența unor malocluzii de tip scheletal.  

„Identificarea acestora la vârste fragede, de către medicul ortodont, este esențială, deoarece tratamentul interceptiv poate ghida dezvoltarea armonioasă a oaselor maxilare, cu implicații imediate asupra sănătății generale a copilului. Ignorarea problemelor ortodontice la copii sau adolescenți poate duce, în timp, la complicații atât estetice, cât și funcționale”, precizează dr. Kimia Azar.

Cele mai importante riscuri sunt:

Probleme dentare și de sănătate orală

• Cariile și boala parodontală – dinții înghesuiți sunt mai greu de curățat corect, crescând riscul de placă bacteriană, tartru și inflamații gingivale.
• Uzura anormală a dinților – mușcătura incorectă face ca dinții să se tocească neuniform sau chiar să se fisureze.
• Pierderea prematură a dinților – din cauza presiunii necorespunzătoare asupra rădăcinilor și gingiilor.

Probleme de masticație și digestie

Dinții strâmbi și alinierea incorectă a maxilarelor pot cauza dificultăți în a mesteca bine alimentele. O masticație deficitară poate afecta, în timp, procesul de digestie și, implicit, modul în care organismul absoarbe nutrienții necesari unei dezvoltări armonioase.

Probleme estetice și de vorbire

• Zâmbetul inestetic sau maxilarul nealiniat pot afecta stima de sine și încrederea copilului.
• Defecte de pronunție (ex. șuierat, lisp) cauzate de poziționarea greșită a dinților sau limbii.

Probleme de dezvoltare și structură maxilo-facială

• Dezechilibre între maxilarul superior și cel inferior, ce pot deveni mai greu de corectat la vârsta adultă.
• În unele cazuri, pot apărea dureri de mandibulă, articulație temporo-mandibulară (ATM) sau chiar dureri de cap.

Tratament mai complex și mai costisitor în viitor

Dacă problemele nu sunt depistate devreme, corecția poate necesita tratamente mai lungi, aparate dentare mai complicate sau chiar intervenții chirurgicale la maturitate.

Conform recomandărilor Asociației Americane de Ortodonție și ale societăților europene de specialitate, prima evaluare ortodontică ar trebui realizată în jurul vârstei de 7 ani, moment în care majoritatea copiilor prezintă o combinație de dinți temporari și permanenți, iar medicul poate aprecia atât alinierea dentară, cât și dezvoltarea scheletală.

Recunoașterea și monitorizarea semnelor timpurii ale problemelor ortodontice la copii permit inițierea unor tratamente interceptive sau chiar simple măsuri de ghidare a creșterii, cu rol esențial în prevenirea instalării unor malocluzii complexe și în asigurarea unei dezvoltări armonioase a aparatului dento-maxilar.

„În cadrul clinicilor DENT ESTET 4 KIDS și DENT ESTET 4 TEENS, tratamentul ortodontic interceptiv este individualizat, ceea ce înseamnă că măsurile și mijloacele terapeutice diferă de la un pacient la altul, în funcție de caracteristicile individuale și de etapa de dezvoltare a copilului”, menționează dr. Kimia Azar, Medic Specialist Ortodonţie şi Ortopedie Dento-Facială. 

În prezent, ortodonția pentru copii a evoluat semnificativ și oferă soluții mai eficiente, mai estetice și mai confortabile decât în trecut. Dacă odinioară părinții se gândeau aproape exclusiv la aparatul dentar metalic clasic, astăzi există opțiuni moderne care răspund atât nevoilor medicale, cât și preocupărilor legate de aspect și confort.

Aparatele dentare fixe, mobile și cele transparente (alignerele dentare) sunt cele mai utilizate soluții pentru corectarea dinților strâmbi la copii sau a celorlalte probleme de natură ortodontică. Corectarea dinților strâmbi se face într-un mod personalizat, ținând cont de vârsta copilului, tipul de malocluzie și preferințele familiei, astfel încât tratamentul să fie nu doar eficient, ci și mai ușor de acceptat de cei mici.

Aparatul dentar fix vs. aparat dentar mobil

Aparatul dentar fix este varianta tradițională, dar modernizată, a tratamentului ortodontic, fiind alegerea potrivită pentru o gamă largă de probleme ortodontice la copii, dar și adolescenți.  

De regulă, un copil poate începe un tratament ortodontic cu aparat dentar fix în jurul vârstei de 12 ani, atunci când, teoretic, procesul de formare a dentiției permanente s-a încheiat. Însă, sunt situații în care un tratament ortodontic început de la o vârstă mai mică (ortodonție interceptivă - faza I) poate ajuta la reducerea duratei tratamentului ortodontic ulterior (faza II), deoarece sunt abordate și tratate afecțiunile dintr-o fază incipientă.  

Indiferent că vorbim de aparat dentar cu brackeți metalici, de ceramică sau autoligaturant, acesta asigură o mișcare precisă și constantă a dinților, ceea ce duce la rezultate stabile pe termen lung.

Aparatul dentar mobil este folosit în general la copiii mai mici, în jurul vârstei de 6-10 ani, în perioada de schimbare a dinților de lapte cu cei permanenți. Are rol mai ales de ghidare a erupției și de prevenire a unor probleme mai mari, iar aparatul fix devine soluția standard după ce erup dinții permanenți și este cel mai eficient pentru corectarea completă și complexă a dinților strâmbi și a mușcăturii.

Tot în categoria tratamentelor ortodontice interceptive se numără disjunctorul dentar. Acesta are rolul de a lărgi maxilarul superior atunci când este îngust, pentru a crea spațiu pentru dinții permanenti. Utilizarea unui disjunctor poate corecta chiar si respirația, în cazul în care copilul respiră preponderent pe gură.

Tratamentul compresiei de maxilar

În prezent, se întâlnesc din ce în ce mai des cazuri de compresie de maxilar depistate la vârste fragede. Compresia de maxilar este o anomalie dento-maxilară caracterizată prin îngustarea transversală a maxilarului superior, ceea ce duce la un dezechilibru între cele două arcade dentare.

Cel mai frecvent se manifestă prin mușcătură încrucișată posterioară (dinții de sus mușcă “în interiorul” celor de jos).

Compresia de maxilar are numeroase cauze:

• Factori ereditari – predispoziție genetică pentru maxilar îngust.
• Factori funcționali – respirație orală cronică, hipertrofie adenoidiană, obiceiuri vicioase (supt deget, interpunere de limbă).
• Dezechilibre de creștere – dezvoltare insuficientă a maxilarului superior comparativ cu mandibula.
• Factori locali – pierderea precoce a dinților de lapte, erupție dentară anormală.

Compresia de maxilar are o manifestare clinică suficient de evidenta, astfel că părinții pot observa câteva din aceste semne:

• Mușcătura încrucișată unilaterală sau bilaterală
• Înghesuire dentară (dinții nu au spațiu suficient)
• Respirație orală și tulburări de somn (în cazuri severe)
• Estetic: palat ogival („bolta palatină înaltă”)
• Posibile tulburări de pronunție

Rolul tehnologiei în ortodonția pediatrică

Astăzi, cu ajutorul tehnologiei moderne, vizita la dentist este transformată într-o experiență mult mai prietenoasă pentru copii. În locul metodelor clasice, adesea incomode sau greu de acceptat, în cadrul clinicilor DENT ESTET 4 KIDS și DENT ESTET 4 TEENS folosim soluții digitale și aparate adaptate perfect nevoilor celor mici.

Beneficiile tehnologiei în identificarea semnelor timpurii ale problemelor ortodontice:

• Diagnostic rapid și precis – scanările 3D și radiografiile digitale oferă imagini clare, cu expunere minimă, evitând disconfortul mulajelor tradiționale.
• Tratament personalizat – aparatele mobile sau alignerele pentru copii sunt realizate în baza unor tehnologii inovatoare, astfel încât se potrivesc perfect și sunt ușor de purtat.
• Confort și estetică – soluțiile moderne sunt mai discrete, mai comode și mai bine tolerate de pacienții mici.
• Monitorizare la distanță – aplicațiile și senzorii digitali îi ajută pe părinți și medici să urmărească eficiența tratamentului fără vizite frecvente la cabinet.
• Educație și motivație – simulările digitale le arată copiilor cum va arăta zâmbetul lor la final, ceea ce îi motivează să colaboreze.

“Identificarea și tratamentul precoce al problemelor ortodontice la copii sunt pași esențiali pentru asigurarea unei dezvoltări dentare armonioase și prevenirea complicațiilor pe termen lung. Intervențiile timpurii nu doar corectează alinierea dinților, ci contribuie la sănătatea generală a copilului, la confortul acestuia și la încrederea în sine. Investiția în sănătatea orală de la o vârstă fragedă plantază semințele pentru un zâmbet frumos și o viață plină de încredere și fericire”, explică dr. Kimia Azar, Medic Specialist Ortodonţie şi Ortopedie Dento-Facială. 

La ce vârstă apar de obicei problemele cu dinții strâmbi la copii?

Cele mai multe probleme de natură ortodontică apar între 6 și 12 ani, în perioada dentiției mixte, când dinții permanenți încep să înlocuiască dinții de lapte. 
De aceea, prima vizită la ortodont este recomandată în jurul vârstei de 6–7 ani, pentru a depista devreme orice anomalie.

Aparatul dentar doare?

Aparatul dentar nu doare în momentul în care este fixat pe dinți, însă poate prezenta un disconfort temporar după aplicare.

Dacă părinții au avut dinți strâmbi, e obligatoriu ca și copilul să aibă?

Nu este obligatoriu ca și copilul să aibă dinți strâmbi doar pentru că părinții au avut, dar unul dintre factorii care condus la apariția acestor probelem este predispoziția genetică.

Cat dureaza un tratament ortodontic la copii?

Tratamentul ortodontic la copii durează, în medie, între 1 și 2 ani, dar poate fi mai scurt în cazuri simple și mai lung în cazuri complexe. Cu cât se începe mai devreme (în jur de 6–7 ani pentru evaluare), cu atât tratamentul ulterior poate fi mai scurt și mai ușor.